2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）科學(xué)年會(huì )正在美國波士頓召開(kāi)。2015年ADA年會(huì )上公布的一項事后匯總分析顯示，以沙格列汀為代表的DPP-4抑制劑可通過(guò)改善胰島素分泌，有效控制血糖，并能夠改善β細胞功能，提示其可能有助于延緩β細胞進(jìn)行性凋亡。

    2型糖尿病是一種慢性疾病，以進(jìn)行性血糖控制惡化和胰島β細胞功能下降為主要表現。既往體外研究和臨床前模型研究結果顯示DPP-4抑制劑具有抑制β細胞凋亡，延緩β細胞功能下降的作用，但該作用仍缺少足夠的臨床數據支持。

    該事后匯總分析共納入6項沙格列汀單藥或聯(lián)合二甲雙胍用于2型糖尿病治療的，隨機，安慰劑對照的3期臨床試驗（試驗干預時(shí)間最長(cháng)達206周）。分析結果顯示，沙格列汀在治療第24周和治療第50周時(shí)，均較安慰劑顯著(zhù)改善餐后血糖AUC0-180min（圖1）、增加胰島素AUC0-180min和C肽AUC0-180min（P<0.01） （圖2），同時(shí)顯著(zhù)降低胰高血糖素AUC0-180min（圖3），改善HOMA-2β數值（圖4），提示沙格列汀可能對延緩β細胞進(jìn)行性衰竭有所助益。

    以沙格列汀為代表的DPP-4抑制劑，具有良好的療效和安全性，還額外具有延緩β細胞進(jìn)行性衰竭的潛在獲益，符合2型糖尿病治療的要求。雖然與其他經(jīng)典降糖藥物相比，其應用時(shí)間較短，但不斷增加的各類(lèi)循證數據為臨床實(shí)踐提供了良好的參考。