2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）科學(xué)年會(huì )正在美國波士頓召開(kāi)。由北京大學(xué)人民醫院內分泌代謝科紀立農教授牽頭的ORBIT研究結果在A(yíng)DA2015年會(huì )最新研究壁報專(zhuān)場(chǎng)（Late Breaking Poster Session）上發(fā)布。ORBIT研究全稱(chēng)“基礎胰島素治療的觀(guān)察登記性研究”（Observational Registryfor Basal Insulin Treatment），是中國目前最大的基礎胰島素研究項目之一，旨在評估基礎胰島素在臨床實(shí)踐中的使用情況--經(jīng)口服降糖藥物控制不佳的中國2型糖尿病患者接受基礎胰島素治療6個(gè)月后的療效和安全性。以下是研究摘要譯文。

    基礎胰島素治療盡管已被證實(shí)對2型糖尿病患者有效，但基礎胰島素的啟動(dòng)通常被延遲。我們報告了中國最大型、為期6個(gè)月、旨在評價(jià)真實(shí)世界二級或三級醫院引入基礎胰島素后治療安全性和血糖控制情況的前瞻性研究結果。

    研究納入209家醫院（中國不同地區）口服降糖藥治療但血糖控制不佳（HbA1C≥7%）的成年2型糖尿病患者（n = 18,995），隨訪(fǎng)三次（基線(xiàn)、3個(gè)月和6個(gè)月）。基礎胰島素的使用類(lèi)型由醫生判斷。患者平均年齡55.4±10.4歲，糖尿病病程6.4±5.3年（約50%為男性）。

    結果顯示，長(cháng)效基礎胰島素最常用（82.5% - 第一次隨訪(fǎng)，69.9% - 第二次隨訪(fǎng)，64.2%,- 第三次隨訪(fǎng)，圖），各次隨訪(fǎng)中效NPH使用率均<18%.長(cháng)效基礎胰島素-甘精胰島素的使用率：第一次隨訪(fǎng)時(shí)為70%,第二次隨訪(fǎng)時(shí)為59%,第三次隨訪(fǎng)時(shí)為54%,各次隨訪(fǎng)地特胰島素的使用量<13%.>70%使用甘精胰島素和地特胰島素的患者在整個(gè)研究過(guò)程中繼續使用同種胰島素。40%的患者在治療的前3個(gè)月沒(méi)有改變胰島素劑量。

    3個(gè)月時(shí)，HbA1c值顯著(zhù)改善，在6個(gè)月時(shí)仍得以維持（下圖）。43%的患者達到了目標FBG（<7.0mmol/ L），41%的患者實(shí)現了HbA1c目標（<7%）。長(cháng)效基礎胰島素低血糖發(fā)生率更高，體重無(wú)增加。

    ORBIT研究結論：真實(shí)世界起始基礎胰島素治療3個(gè)月和6個(gè)月可改善血糖控制。

    【研究摘要】