尿道結核多為前列腺及精囊結核直接蔓延到后尿道或泌尿系結核引起的尿道感染。

    【臨床表現】

    1.尿道黏膜結核感染形成潰瘍時(shí)表現為尿頻，尿痛，尿道膿血分泌物，尿道流血或血尿。

    2.后期尿道狹窄時(shí)出現排尿困難，尿線(xiàn)變細，射程縮短，嚴重時(shí)出現尿潴留。

    3.尿道周?chē)心撃[或繼發(fā)感染，破潰后形成尿道會(huì )陰瘺，偶可發(fā)生尿道直腸瘺。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.首先了解有無(wú)膀胱結核。

    2.體檢時(shí)可于會(huì )陰部觸到粗硬呈條索狀的尿道。

    3.尿道周?chē)装Y表現，尿道周?chē)撃[、尿道會(huì )陰瘺、尿道直腸瘺等。

    4.尿道造影可見(jiàn)尿道狹窄征象。

    5.尿道鏡檢活組織檢查可見(jiàn)陽(yáng)性結果。

    【治療方案及原則】

    1.首先治療腎結核、前列腺結核及附睪結核。

    2.抗結核藥物治療方法同附睪結核短程治療方案。

    3.尿道狹窄者行尿道擴張。

    4.尿道擴張效果不好或梗阻嚴重者膀胱功能正常時(shí)行膀胱造瘺。

    5.尿道狹窄局限者可行狹窄瘢痕切除對端吻合或尿道鏡下行內切開(kāi)術(shù)。

    6.狹窄較長(cháng)者可行陰囊皮瓣修補術(shù)、尿道成形術(shù)等。