該文獻以408 例重癥顱腦損傷患者為研究對象，根據是否發(fā)生肺部感染將其分為肺部感染組（149 例）和無(wú)肺部感染組（259 例），對肺部感染患者進(jìn)行痰培養檢查。應用多因素 Logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染的危險因素。納入的危險因素：年齡、手術(shù)持續時(shí)間、機械通氣時(shí)間、氣管切開(kāi)、引流管留置、誤吸、糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間、引流管留置、GCS 評分及 APACHEⅡ評分、性別、基礎疾病、手術(shù)方式、使用免疫抑制劑及抗菌藥物。

作者對兩組患者年齡以及住院時(shí)間的統計學(xué)描述是采用均數±標準差的形式表示，作者沒(méi)有在文中體現對年齡以及住院時(shí)間的正態(tài)性檢驗結果，作者應該進(jìn)行補充。

作者在研究中以患者年齡50歲、手術(shù)時(shí)間4小時(shí)、器械通氣7天、應用糖皮質(zhì)激素7天、GCS評分5分、APACHEⅡ評分18分進(jìn)行分界，分界依據是什么，作者在文中沒(méi)有體現，憑主觀(guān)區分？如果引用了參考文獻，作者應該在文中進(jìn)行說(shuō)明。

作者對于危險因素進(jìn)行單因素分析均采用卡方檢驗的方式進(jìn)行分析，對于計量資料作者可以進(jìn)行t檢驗或者非參數軼和檢驗進(jìn)行分析，不同研究數據具有不同的最佳分析方法。

將單因素有統計學(xué)意義的9 個(gè)因素進(jìn)行多因素 Logistic 回歸分析，發(fā)現手術(shù)持續時(shí)間、機械通氣時(shí)間、氣管切開(kāi)、引流管留置、GCS 評分及APACHEⅡ評分是重癥顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染的***危險因素。

作者納入危險因素不全面，依據臨床經(jīng)驗導致患者肺部感染的常見(jiàn)相關(guān)因素還應該包括肺挫傷、肺部相關(guān)疾病、心臟泵血功能以及患者住院期間的營(yíng)養水平。脫水劑的使用可使患者呼吸道干燥，使痰液粘稠不利于咳出也容易出現肺部感染。

點(diǎn)評文獻：重癥顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染的危險因素及其預防。文獻作者：周有泠，向群，陳丹丹，陳君。發(fā)表期刊：現代預防醫學(xué) 2018 年第 45 卷第 20 期：3832-3836。