二，防范
　　針對上述原因，對其防范應當不難。但在某市，以往每年都有因輸液反應致死事件發(fā)生，在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應醫生護士都很被動(dòng)，為此而產(chǎn)生的醫療**也不少。所以,還必須強調：㈠，把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠(chǎng)家產(chǎn)品，選購不易發(fā)生輸液反應的液體；㈡把好液體配制關(guān)：每一位護士嚴格執行“三查七對”，在操作前都養成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對著(zhù)窗口看一看(看有無(wú)雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉一轉(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習慣；㈢,堅持“一人一管”、“一液一管”；㈣,縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升溫最好；㈤，輸液速度要慢；㈥，液體配伍應避繁就簡(jiǎn)，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻資料支持作依據，不可憑經(jīng)驗或想當然。
　　三,準確判斷
　　簡(jiǎn)單說(shuō)，輸液反應就是熱源反應所致的寒戰高熱，與“速發(fā)型過(guò)敏反應”不同。雖然二者在剛發(fā)生時(shí)都有面色蒼白、胸悶、惡心等前驅表現，但前者發(fā)冷寒戰更突出，約10--15分鐘后面色潮紅，寒戰過(guò)后或同時(shí)出現高熱、超高熱，臨床發(fā)展以分鐘計，與后者相比相對較平穩；而后者的本質(zhì)是速發(fā)型過(guò)敏性休克，其前驅癥狀發(fā)生數秒、數十秒后即出現面色蒼灰、惡心嘔吐、冷汗淋漓、癱倒下去、呼吸淺促、脈搏細速、瀕死感、昏厥、心跳呼吸驟停，是一種驟然哀竭，其臨床過(guò)程以秒計，與前者相比要急驟得多，無(wú)寒戰高熱過(guò)程。
　　四,果斷處理
　　一旦發(fā)生輸液反應，㈠,不要拔掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦拔掉靜脈通道，當病人需搶救時(shí)再建靜脈通道，會(huì )錯過(guò)搶救時(shí)機；㈡,換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來(lái)是糖水則換成生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩定后再議加藥；㈢,五聯(lián)用藥：①吸氧；②靜注**10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)或氫化可的松100mg(小兒5--10mg/kg.次)；③肌注或靜注苯海拉明20--40mg(小兒0.5--1mg/kg.次)；④肌注復方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；⑤如未梢發(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg(小兒0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩下來(lái)。
　　至于輸液反應時(shí)皮下注射腎上腺素則應慎重。原因是輸液反應不是速發(fā)型過(guò)敏反應,用腎上腺素違背了輸液反應的病理機制，腎上腺素是兒茶酚胺類(lèi)藥物，有快速升壓效應，用于速發(fā)型過(guò)敏反應是正確的；另外,腎上腺素的升壓效應會(huì )使原有高血壓的病人病情惡化。當然,在一時(shí)不能判斷出是輸液反應還是速發(fā)型過(guò)敏反應時(shí)，小心使用也未嘗不可；在輸液反應又合并血壓急速下降時(shí)使用也是對的。
　　至于煩躁不安時(shí)鎮靜劑的使用也應慎重。實(shí)踐證明,輸液反應經(jīng)上述處理大多能很快安靜下來(lái),不再需要用鎮靜劑；對這種病人用鎮靜劑也會(huì )掩蓋病情變化。