近日，在歐洲心臟協(xié)會(huì )（ESC）年度會(huì )議上，研究人員報道了過(guò)去兩年中針對16492例服用Onglyza和5380例服用Nesina的糖尿病患者的心血管風(fēng)險研究結果。總總的來(lái)說(shuō)，研究表明用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑類(lèi)藥物治療2型糖尿病不會(huì )導致心臟病發(fā)作，但研究中也發(fā)現可能會(huì )因心臟不能充分泵血，引發(fā)心衰。同時(shí)，布利甘婦女醫院研究人員稱(chēng)心衰只是個(gè)例，還需進(jìn)一步研究確認。因此，阿斯利康和百時(shí)美施貴寶宣稱(chēng)盡管Onglyza未降低心血管風(fēng)險，但也不會(huì )增加其風(fēng)險。

    以往的研究指出糖尿病患者死于心肌梗死、 腦卒中以及其他心腦血管病的風(fēng)險比沒(méi)有糖尿病的人高一倍，約75%患者最終死于心腦血管并發(fā)癥。內科醫師和藥品監管人員一直擔心糖尿病藥物的心血管安全 性。2011年的一項Meta分析結果指出DPP-4抑制劑可直接作用于心臟、誘導血管擴張并改善內皮功能，因此可能具有一定的心臟保護作用。

    事實(shí)上，研究人員目前尚無(wú)法確定哪種糖尿病藥物不僅安全，且有益于患者心血管。對此， ESC發(fā)言人Heinz Drexel醫生表示，DPP-4抑制劑在治療糖尿病的過(guò)程中不會(huì )引起患者體重增加，有些體重超重的患者體重還會(huì )下降，在一定程度上減輕了心衰的風(fēng)險。

    Onglyza由百時(shí)美施貴寶和阿斯利康共同推廣和消瘦的DPP-4抑制劑類(lèi)糖尿病藥物，上年度銷(xiāo)售額為7.09億美元，分析師預計到2018 年將達24.7億美元。目前，默克的Januvia在該類(lèi)藥物市場(chǎng)占主導地位，上年度銷(xiāo)售額為50億美元，但因其可能引發(fā)胰腺炎和 胰管上皮化生的風(fēng)險，本年已有所下滑。幸運的是，歐洲藥品管理局（EMA），在對所有可用的非臨床及臨床數據進(jìn)行審查之后，發(fā)現其中有"許多方法存在局限 性和可能偏差"，表示沒(méi)有新的證據顯示這類(lèi)藥物有胰腺損傷風(fēng)險。此外，有14000例患者參與的針對Januvia的心血管風(fēng)險研究正在進(jìn)行中，明年將公布結果。