男，62歲，農民。凌晨1時(shí)左右在睡眠中突然發(fā)生咳嗽、氣喘、胸悶，難以平臥，咯少量白色泡沫痰，自行口服氨茶堿片，癥狀無(wú)好轉來(lái)急診。

    既往有喘息型慢性支氣管炎病史十余年，曾有過(guò)夜間咳喘發(fā)作，但程度均較輕，無(wú)胸痛及明顯心律失常病史。

    檢查：意識清血壓88/42mmHg,唇發(fā)紺，端坐呼吸，有喘鳴音，呼吸42次/分，大汗淋漓，四肢濕冷，兩肺有廣泛哮鳴音及少量濕啰音，心律規則，心音低純，無(wú)雜音，心就率114次/分。初步診斷喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作。予以舒喘靈氣霧劑吸入，靜滴氨茶堿、**、頭孢氨芐青霉素等治療無(wú)好轉。心電圖檢查為典型急性前壁心肌梗死。經(jīng)吸氧，含服消心痛，靜滴極化液、硫酸鎂、丹參、速尿后癥狀略緩解，轉病房繼續治療。

    經(jīng)驗：對于呼吸困難的病人，應常規心電圖檢查，特別是合并低血壓的。防止漏診首先要能想到！