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      神經(jīng)外科麻醉進(jìn)展

      2014-06-08 18:27 閱讀:13008 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
      [導讀] 鎮痛效應強,而對呼吸無(wú)明顯的抑制作用。適用于術(shù)中需要保留自主呼吸的腦干手術(shù)。這是其它**物無(wú)法替代的。

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          神經(jīng)外科麻醉進(jìn)展  內容簡(jiǎn)介:

          **物對中樞神經(jīng)的影響
          吸入**
          吸入**都增加CBF,降低CMRO2,在一定吸入濃度范圍內,CBF/CMRO2的變化與濃度大致呈直線(xiàn)相關(guān)。
          擴張腦血管:氟烷>安氟醚>氧化亞氮>七氟醚=異氟醚。在1.5MAC異氟醚和七氟醚對CBF幾無(wú)影響。
          在1.0-1.5MAC的麻醉濃度下,氟烷、安氟醚、異氟醚和七氟醚分別降低CMRO225%、34%、50%和50%.
          **物對中樞神經(jīng)的影響
          吸入**
          七氟醚(sevoflurane)
          無(wú)異味,可吸入誘導;
          B/G分配系數=0.69,誘導迅速,易調節,蘇醒快;
          抑制CO2-MV反應和血壓-血流自主調節,但較異氟醚輕,1.5MAC時(shí)仍能保持;
          TPR?>心輸出量?;
          臨床濃度不影響HR,高濃度?HR(劑量相關(guān)性);
          不增加腎上腺素的誘發(fā)心律失常作用;
          強化肌松作用;
          體內分解多,低流量(<2L/min),可產(chǎn)生CompoundA;
          劑量相關(guān)性EEG抑制,不誘發(fā)癲癇;誘發(fā)電位抑制;
          劑量相關(guān)性升高ICP.

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