妊娠20周后，胎兒在宮腔內死亡，稱(chēng)為死胎（fetal death）。導致死胎的原因有胎兒自身的原因（如畸形、多胎、宮內感染）、母體的原因（如糖尿病、妊娠高血壓綜合征、慢性腎病、嚴重感染、過(guò)期妊娠）和胎盤(pán)臍帶因素（如胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶打結扭轉）。

    死胎若在宮內長(cháng)時(shí)間未排出，則會(huì )出現低纖維蛋白血癥，在分娩前后有出血傾向，嚴重時(shí)可導致大出血，甚至危及生命，所以應盡早診斷，及時(shí)處理。二維超聲能及時(shí)準確地診斷死胎。

    超聲表現如下：

    1.無(wú)胎心搏動(dòng)，無(wú)胎體胎肢的活動(dòng)，肌張力消失。

    2.頭顱骨變形，時(shí)間較長(cháng)時(shí)冠狀縫、人字縫處可見(jiàn)顱骨重疊，呈瓦蓋狀回聲，胎兒死后7 —— 10天，顱內腦軟化、萎縮、體積縮小。

    3. 胎兒皮膚水腫，頭部水腫皮膚增厚，與顱骨環(huán)共同呈雙線(xiàn)狀回聲，短期內可出現全身水腫，見(jiàn)圖。

    4. 胎兒各器官變形，回聲減低，圖像模糊。

    5. 羊水過(guò)少。

    6. 胎盤(pán)胎膜可出現部分剝離的聲像。

    死胎的聲像表現與胎兒死亡時(shí)間長(cháng)短有關(guān)系，死亡時(shí)間短時(shí)僅表現為胎心搏動(dòng)消失，死亡1周左右才出現胎頭變形、皮膚水腫和羊水少等，借此可大致推斷死亡時(shí)間長(cháng)短。