糖尿病腎病是終末期腎臟疾病最常見(jiàn)的原因之一，嚴重威脅患者生活質(zhì)量以及生命，不管是控制不好的1型糖尿病還是早年發(fā)病的2型糖尿病，該疾病應該得到足夠的認識。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)防止對于延緩糖尿病腎病的意義重大。

    糖尿病腎病以腎小球高濾過(guò)為特征，目前關(guān)于濾過(guò)率與體重增加關(guān)系還沒(méi)有相關(guān)的前瞻性研究，因此就該問(wèn)題進(jìn)行了一項研究，研究者通過(guò)人為的攝入過(guò)多創(chuàng )造體重增加，監測腎小球濾過(guò)情況與體重增加之間的關(guān)系。

    該研究共納入了35名研究對象，年齡26.7 ±5.3 歲，BMI 25.5 ± 2.2 kg m（-2）。通過(guò)監測24小時(shí)尿肌酐清除率 （Ccr） 、腎小球濾過(guò)率（eGFR）評估人為修改的飲食模型相關(guān)腎病（MDRD）。通過(guò)正常血糖-高血胰島素鉗夾試驗評價(jià)患者胰島素敏感性/葡萄糖代謝清除率（GDR），從而評價(jià)胰島素功能。

    研究結果顯示對于攝入過(guò)多的人群其eGFR和Ccr均增加 （P = 0.04） ,不過(guò)胰島素敏感性下降（P = 0.003）。研究并沒(méi)有發(fā)現攝入過(guò)多會(huì )對患者的空腹血糖濃度造成影響（P = 0.98）。不過(guò)攝入過(guò)多的人群，其Ccr百分數的變化與GDR的改變呈正相關(guān)（r = 0.39, P = 0.02）。研究者觀(guān)察到對于6個(gè)月的過(guò)多飲食攝入，血中葡萄糖能維持在一定值范圍，并且任何時(shí)間點(diǎn)均沒(méi)有觀(guān)察到尿中葡萄糖，或沒(méi)有證據提示尿糖的出現。

    該研究表明，攝入過(guò)多人群會(huì )通過(guò)腎小球高濾過(guò)這種系統性的維護方式實(shí)現體內葡萄糖的平衡，從而保護胰島素敏感性。