門(mén)脈高壓癥-重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院肝膽外科-羅放 內容預覽： 

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門(mén)脈高壓癥
重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
肝膽外科
羅放

要  點(diǎn)
1. 什么是門(mén)脈高壓癥
2. 門(mén)靜脈系統的特點(diǎn)
3.門(mén)脈高壓癥的臨床表現
4.門(mén)脈高壓癥的治療方法
5.門(mén)脈高壓癥的護理

歷  史（一）
疾病認識：
食肉過(guò)多引起“肉中毒”。
1877年，Eck在動(dòng)物身上作了門(mén)腔靜脈吻合術(shù) 。

發(fā)病機制：
1936年，Rousselot測量了門(mén)脈壓力，發(fā)現肝硬化病人的門(mén)脈壓力確有增高。
確立門(mén)脈高壓癥這一病名。

治療：
最初外科治療主要針對腹水。

門(mén)脈高壓癥
是指各種原因引起門(mén)脈系統壓力增高后，在臨床上具有脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等這些癥狀的疾病。
正常門(mén)脈壓：13~24cmH2O

門(mén)靜脈系統的特點(diǎn)
1.  門(mén)靜脈系統內沒(méi)有瓣膜

2.  門(mén)靜脈系統的血液在入心之前要通過(guò)兩組毛細血管
消化道腹段、脾、胰及肝外膽道等器官的毛細血管
肝內的竇狀隙，即肝臟毛細血管
門(mén)靜脈系統的特點(diǎn)

3.  門(mén)靜脈系統與體腔靜脈系統之間存在著(zhù)多處吻合支
胃底、食道下段交通支:
胃冠狀、胃短靜脈通過(guò)食管靜脈叢奇靜脈、半奇靜脈
前腹壁交通支:
臍旁靜脈與腹壁上下靜脈，入上、下腔靜脈

門(mén)靜脈系統的特點(diǎn)
肛管、直腸下段交通支:
直腸上與直腸下、肛管靜脈，入下腔靜脈
后腹膜交通支:
腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈分支構成腹膜后靜脈叢
門(mén)靜脈系統的特點(diǎn)

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