2013年12月發(fā)表于《臨床內分泌與代謝》雜志上的一項最新研究結果顯示，約有3/4的婦女在妊娠期間發(fā)生亞臨床甲狀腺功能減退癥，甲狀腺功能可于產(chǎn)后5年內恢復正常。

    研究主要參與者、英國Exeter大學(xué)的Beverley M. Shields教授表示，因輕度甲狀腺功能紊亂而服用左旋甲狀腺素片治療的妊娠婦女數量逐年增多，而我們的研究結果顯示這其中的大多數女性妊娠結束后即可停藥。

    研究結果顯示，如果患者妊娠前因亞臨床甲狀腺功能減退癥服用左旋甲狀腺素片治療，那么在妊娠后應再次評估甲狀腺功能，以明確是否需要繼續服用左旋甲狀腺素片治療。

    研究者認為，由于最新指南建議對妊娠前診斷有甲狀腺功能減退癥的女性在產(chǎn)后應繼續隨訪(fǎng)6周，因此，對于妊娠前診斷有輕度甲狀腺功能紊亂的女性，應于產(chǎn)后6周再次評估甲狀腺功能。相關(guān)資料顯示，對于妊娠期間診斷有亞臨床甲減并接受相應治療的女性來(lái)說(shuō)，將再次評估甲狀腺功能的時(shí)間節點(diǎn)定為產(chǎn)后6周較為合適。

    Shields教授及其同事稱(chēng)，如果按照針對妊娠女性的甲狀腺激素水平參考范圍，高達15%的妊娠女性被診斷為亞臨床甲減。由于輕度甲狀腺功能紊亂可以引起胎兒神經(jīng)心理發(fā)育遲緩，甚至造成妊娠期間流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓和新生兒死亡，因此指南建議，上述患者應服用左旋甲狀腺素片治療。

    近日發(fā)布的內分泌學(xué)指南已明確指出，所有診斷為亞臨床甲減的妊娠女性都應服用左旋甲狀腺素片治療。美國甲狀腺協(xié)會(huì )指南也建議診斷為亞臨床甲減并且甲狀腺過(guò)氧化酶抗體偏高的妊娠女性應接受左旋甲狀腺素片治療。

    研究人員認為，由于妊娠期間的一些生理變化使得妊娠女性對于甲狀腺功能不全具有易感性從而呈現一過(guò)性異常，因此大多數妊娠期的亞臨床甲減及低甲狀腺素血癥產(chǎn)后都可恢復正常。

    研究者對Exeter兒童健康家庭研究中1999年至2004年招募的523例無(wú)相關(guān)甲狀腺疾病的健康孕婦的臨床資料進(jìn)行了分析。所有受試者分別于妊娠第28周和產(chǎn)后4.9年（平均）檢測促甲狀腺激素（TSH）、游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和甲狀腺過(guò)氧化酶抗體水平。

    結果顯示，在妊娠期間，523名受試者中有65人（12.4%）被診斷為亞臨床甲減（TSH>3 mIU/L）。在產(chǎn)后持續5年的隨訪(fǎng)期間，這65名患者中有49人（75.4%）甲狀腺功能恢復正常。44名妊娠期間診斷為低甲狀腺素血癥的女性中僅有2人（4.4%）產(chǎn)后TSH水平仍持續升高（>4.5 mIU/L）。

    妊娠期間診斷為亞臨床甲減的女性中，同時(shí)合并有甲狀腺過(guò)氧化酶抗體水平升高的患者更易在產(chǎn)后出現TSH水平的持續升高。

    由于女性在妊娠期間發(fā)生亞臨床甲減的風(fēng)險明顯升高，因此研究人員建議廣大女性應在即將妊娠前對甲狀腺功能進(jìn)行相關(guān)檢查。