5～10％長(cháng)期住在養老院的老年患者需要長(cháng)期留置導尿管以應對尿潴留。2014年1月發(fā)表在《Drugs Aging》的一篇對老年患者留置導尿管的臨床管理進(jìn)行了詳細敘述。

　　5～10％長(cháng)期住在養老院的老年患者需要長(cháng)期留置導尿管以應對尿潴留。因為沿導管生物被膜的生成，這些患者總是有菌尿，而且泌尿道感染的發(fā)病率增加。各種各樣的細菌或酵母菌種可被分離。感染癥狀偶有發(fā)作，可伴有局部泌尿生殖系統感染。然而，當發(fā)熱但沒(méi)有局部感染時(shí)，癥狀性感染為排除性診斷。多數感染的來(lái)源不是尿液，所以進(jìn)行緊急臨床評估始總是有必要的。對于癥狀性感染患者，應在抗菌藥物治療前獲得尿液標本以進(jìn)行培養。當導管已經(jīng)持續2周或更長(cháng)時(shí)間時(shí)，應該將其替換，并通過(guò)新的導管收集尿樣。這樣可提供未被生物被膜污染的膀胱尿液樣本，且導管更換也可改善臨床結局。目前已制定出以限制無(wú)癥狀性菌尿的不合理治療為目的治療方案。可能時(shí)應避免經(jīng)驗性抗菌藥物治療。應遵循導管獲得性泌尿感染的預防指南。所有這些中，最重要的是盡可能的避免使用導尿管，并且無(wú)需再使用導管時(shí)，應盡快將其拔除。