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    終末期腎病腎臟替代治療關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng )新與應用

    2015-02-09 16:27 閱讀:1259 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
    [導讀] 腎移植關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng )新研究者創(chuàng )建了急性排斥預警和基于尿液生物標記物的無(wú)創(chuàng )性診斷技術(shù),成功甄別了排斥易感人群,并實(shí)現了急性排斥的無(wú)創(chuàng )性診斷;建立了個(gè)體化免疫抑制治療技術(shù),針對排斥高危人群采用強化干預方案

        該項目由浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院陳江華教授等主持完成,獲得了系列創(chuàng )新性成果。


        1.腎移植關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng )新研究者創(chuàng )建了急性排斥預警和基于尿液生物標記物的無(wú)創(chuàng )性診斷技術(shù),成功甄別了排斥易感人群,并實(shí)現了急性排斥的無(wú)創(chuàng )性診斷;建立了個(gè)體化免疫抑制治療技術(shù),針對排斥高危人群采用強化干預方案,使急性排斥發(fā)生率從53.7%降至14.6%,針對低危人群采用小劑量免疫抑制方案,安全地減少了30.1%的免疫抑制劑用量;建立了腎移植術(shù)后特異性感染防止技術(shù),創(chuàng )造了連續1906例受者無(wú)一例在術(shù)后1年內發(fā)生重癥肺部感染死亡、173例乙肝受者無(wú)一例發(fā)生重癥肝炎的記錄;建立了慢性移植腎腎病防止技術(shù),使該病發(fā)生率下降了66.5%;創(chuàng )建了臨床免疫耐受誘導技術(shù),實(shí)現了中國第一例腎移植后無(wú)免疫抑制劑長(cháng)期生存。

        2.血液透析關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng )新創(chuàng )建了血管通路的系列技術(shù),解決了制約血液透析患者長(cháng)期生存的技術(shù)難題;建立了無(wú)菌無(wú)熱源透析用水技術(shù)和血液透析患者心腦血管疾病防止技術(shù),使患者的心腦血管疾病年病死率從5.6%——8.3%下降至0.55%——1.04%;創(chuàng )建了血液透析交叉感染防控技術(shù)并開(kāi)發(fā)了相關(guān)產(chǎn)品,實(shí)現了連續42.3萬(wàn)余人次血液透析患者乙型、丙型肝炎零交叉感染。

        3.腹膜透析關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng )新創(chuàng )建了腹膜透析分級網(wǎng)絡(luò )管理技術(shù),提高了終末期腎病患者的治療率,顯著(zhù)降低了腹膜炎發(fā)生率,5年技術(shù)生存率提高到80.2%.

        4.創(chuàng )建了終末期腎病一體化治療體系在技術(shù)創(chuàng )新的基礎上,創(chuàng )建了以腎移植為核心的腎臟替代一體化治療體系,實(shí)現了從單一技術(shù)為治療手段的醫療模式轉變?yōu)橐圆∪死婧童熜ё畲蠡癁槟康膫€(gè)體化醫療模式,顯著(zhù)提高了患者的長(cháng)期生存率。研究組已完成終末期腎病腎臟替代治療10447例(國際上已知的最大一組單中心病例數),患者10年生存率達82.2%,達到了國際領(lǐng)先水平。
     


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