2015屆腫瘤外科協(xié)會(huì )年度癌癥研討會(huì )公布的數據顯示：與釔90治療相比，經(jīng)皮肝灌注治療可以增加黑色素瘤肝轉移患者的無(wú)肝病進(jìn)展生存率和總生存率。

    坦帕市莫非特癌癥研究中心的地區治療主任、畢業(yè)后繼續醫學(xué)教育主席Jonathan S. Zager博士和他的同事們（包括莫非特癌癥研究中心腫瘤外科的Andrea M. Abbott博士）對30位皮膚或葡萄膜黑色素瘤患者的數據進(jìn)行了分析。這些患者在應用經(jīng)皮肝灌注治療、釔90治療或注射鹽酸美**進(jìn)行栓塞化療（Delcath肝臟給藥系統，Melphalan/HDS, Delcath系統股份有限公司）治療后發(fā)生了肝轉移。Melphalan/HDS是一種能夠在控制全身濃度的同時(shí)為肝臟供給高濃度化療藥物的系統，Delcath網(wǎng)站稱(chēng)。

    該回顧性研究的目的是區分應用不同治療方法的患者的無(wú)肝病進(jìn)展生存率、無(wú)進(jìn)展生存率和總生存率。30位患者中，6位應用釔90治療，10位應用經(jīng)皮肝灌注治療，12位應用栓塞化療治療，1位患者在應用經(jīng)皮肝灌注治療后進(jìn)行了釔90治療，另一位患者在應用栓塞化療后進(jìn)行了經(jīng)皮肝灌注治療。

    與應用栓塞化療或釔90治療的患者相比，應用經(jīng)皮肝灌注治療的患者無(wú)肝病進(jìn)展生存率明顯更高（80天、54天vs310天）。分析顯示，與栓塞化療或釔90治療相比，經(jīng)皮肝灌注治療可以提高無(wú)肝病進(jìn)展生存率（P =0.008）。然而應用栓塞化療或釔90治療的患者的無(wú)肝病進(jìn)展生存率也不同（P = 0.44）。

    這一樣本量較小的回顧性隊列研究顯示，與釔90放射栓塞或栓塞化療相比，通過(guò)經(jīng)皮肝灌注治療將整個(gè)肝臟灌注后（靶向作用于宏觀(guān)和微觀(guān)），患者存在無(wú)肝病進(jìn)展生存期優(yōu)勢和無(wú)進(jìn)展生存期優(yōu)勢。Zager告訴Healio.com/肝病學(xué)雜志。釔90治療或栓塞化療盡管在治療臨床/影像學(xué)上較為明顯的疾病時(shí)比較有效，但是不能靶向作用于臨床/影像學(xué)上比較隱匿的葡萄膜黑色素瘤肝轉移疾病。

    與應用栓塞化療或釔90治療的患者相比，應用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存期的中位數較長(cháng)（736天、285天vs 736天）多變量分析顯示，應用釔90治療的患者和應用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率存在明顯的差異。然而，應用經(jīng)皮肝灌注治療的患者和應用栓塞化療的患者的總生存率沒(méi)有明顯差異（P = 0.37）。應用栓塞化療的患者和應用釔90治療的患者的總生存率也沒(méi)有明顯差異。該摘要稱(chēng)。

    與應用釔90治療的患者相比，應用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率明顯提高，但是與應用栓塞化療的患者相比，應用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率沒(méi)有明顯提高。盡管這些結果非常令人鼓舞，我們需要大樣本的試驗來(lái)進(jìn)一步研究經(jīng)皮肝灌注治療、釔90治療和栓塞化療在葡萄膜黑色素瘤肝轉移的區域治療中的疾病控制率和總生存率。Zager說(shuō)到。– by Melinda Stevens

   編譯自：PHP may increase survival in patients with liver metastases.Healio,2015.