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      苯二氮;治療強迫癥:現狀調查

      2015-10-09 09:51 閱讀:4789 來(lái)源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
      [導讀] 使用BDZs的患者OCD嚴重度并不高于未使用者,但病情往往相對復雜。

          目前,苯二氮?類(lèi)藥物針對強迫癥的療效并不明確;

          然而在本項研究中,近4成的OCD患者曾使用過(guò)BDZs,最常用的為**;

          使用BDZs的患者OCD嚴重度并不高于未使用者,但病情往往相對復雜。

          DSM-5發(fā)布之前,強迫癥(OCD)一直被列入焦慮障礙門(mén)下;作為抗焦慮的重要力量,苯二氮?類(lèi)藥物(BDZs)用于治療OCD的情況也并不少見(jiàn)。然而,針對BDZs治療OCD的療效,研究證據并不一致,所以近年來(lái)的臨床指南既沒(méi)有將BDZs列為OCD潛在有效的治療手段,也并未將其“一棒子打死”.

          一項9月29日提前在線(xiàn)發(fā)表于《國際臨床精神藥理學(xué)雜志》的橫斷面研究中,來(lái)自澳大利亞和巴西的研究者首次系統地探討了OCD患者中BDZs的使用情況,旨在了解使用頻率、所使用的特定藥物種類(lèi)及使用預測因素。結果顯示,近40%的OCD患者在發(fā)病后的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)使用過(guò)BDZs;使用頻率最高的BDZ是**;而使用與未使用BDZs的受試者在OCD嚴重度方面并無(wú)顯著(zhù)差異。

          本項研究的受試者來(lái)自巴西OCD譜系障礙聯(lián)盟所開(kāi)展的一項橫斷面研究,955名年齡≥18歲的OCD患者來(lái)自7所大學(xué)附屬三級專(zhuān)科醫院。研究核心入組標準為OCD診斷,排除標準包括存在精神分裂癥、癡呆、精神發(fā)育遲滯及影響評估過(guò)程的疾病。研究者獲取了這些受試者的社會(huì )人口學(xué)資料、DSM-IV軸 I 診斷、病史及用藥情況、耶魯-布朗強迫癥量表得分、Beckl焦慮/抑郁量表得分等資料,進(jìn)而分析出了這一人群中BDZs的使用情況及相關(guān)因素。

          結果顯示:

          ★ 955名受試者中,有367人(38.4%)在起病后的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)使用過(guò)BDZs;

          ★ 使用過(guò)BDZs的受試者中,絕大部分(93.2%)與至少一種SRIs聯(lián)用,部分(39.0%)與至少一種抗精神病藥聯(lián)用;

          ★ 最常使用的BDZs為**(75.7%),其次為**(33.2%)及***(29.2%);大部分(68.1%)受試者僅使用了一種BDZ,也有不少患者使用了至少兩種BDZs;

          ★ 當前年齡較大、焦慮水平較高及額外使用的藥物種類(lèi)較多可預測BDZs的使用;

          ★ 與研究者所設想的略有差異:使用及未使用BDZs的患者OCD嚴重程度并無(wú)顯著(zhù)差異;然而,使用BDZs者病程相對較長(cháng),呈現慢性化趨勢,病情也相對復雜;

          ★ OCD的所有維度中,僅有性/道德/宗教這一維度與BDZs的使用相關(guān);

          本項研究就OCD患者使用BDZs這一被忽略的話(huà)題展開(kāi)了探討,并得到了一些有益的信息:縱然BDZs針對OCD的療效尚不明確,此類(lèi)藥物的使用比例卻并不低,其中**占據了相當的比重。BDZs常與其他藥物聯(lián)用,使用BDZs的患者癥狀并非更嚴重,但病情往往更復雜。人們仍需進(jìn)一步開(kāi)展研究,以明確BDZs這一常用藥物種類(lèi)在OCD治療中所扮演的角色。

       


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