甲硝唑在1962年被發(fā)現，對厭氧菌的感染非常有效，此后它就成為治療和預防厭氧菌感染的首選藥物。如今幾十年過(guò)去，甲硝唑在日常生活還是非常常見(jiàn)，使用頻率高，而且價(jià)格還非常便宜。甲硝唑在臨床應用上，主要針對下面幾種疾病：

抗陰道滴蟲(chóng)：作為治療滴蟲(chóng)性陰道炎的特效藥，甲硝唑既可以殺死滴蟲(chóng)，但又不會(huì )影響到正常的菌落生長(cháng)。

抗阿米巴感染：阿米巴病作為腸道感染的疾病，可以使用甲硝唑進(jìn)行治療，而且效果顯著(zhù)。

預防外科手術(shù)后的感染：手術(shù)前后預防性使用甲硝唑，可以降低傷口感染風(fēng)險，適用于闌尾切除手術(shù)、直腸結腸手術(shù)、腹腔感染等的抗感染。

消化性潰瘍的治療：甲硝唑可以保護粘膜，促進(jìn)黏膜再生。

肺部疾病：可以用于治療支氣管肺炎感染。

口腔疾病：甲硝唑可用于牙周炎、牙齦炎、牙周膿腫、上額竇炎、扁桃體炎的治療。

警惕不良反應 ，3類(lèi)人慎用

雖然甲硝唑的適應癥很強，但“是藥三分毒”，甲硝唑也不例外。臨床數據統計，有15%到30%的患者在使用甲硝唑后會(huì )出現不良反應，以消化道反應相對多見(jiàn)。

甲硝唑的不良反應有以下幾種情況：

1.消化道反應:包括了惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等。

2.神經(jīng)系統反應:通過(guò)血腦屏障導致神經(jīng)系統中毒，會(huì )出現頭暈、頭痛、驚厥、失眠、共濟失調以及癲癇，嚴重的可導致休克昏迷。

3.皮膚過(guò)敏反應:甲硝唑導致的皮膚過(guò)敏主要是皮疹、瘙癢以及水腫。

4.心血管系統反應:會(huì )引起心律失常、竇房結功能障礙、竇性心動(dòng)過(guò)慢等反應。

此外，在甲硝唑用藥禁忌上，以下群體最好不要使用：

孕婦以及哺乳期的女性

懷孕期的婦女用藥，藥物可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，影響到胎兒的正常發(fā)育。而哺乳期的婦女，乳汁中的藥物濃度和血液濃度是一致的，容易給嬰兒造成影響。如果必須用藥，首先得終止哺乳。

中樞神經(jīng)系統疾病和血液疾病的患者

由于甲硝唑會(huì )引起神經(jīng)系統的不良反應，還會(huì )導致血液中的白細胞和中性細胞減少，可能出現再生障礙性貧血，因此患有神經(jīng)系統疾病和血液疾病的人禁用。

硝基咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者

甲硝唑是硝基咪唑類(lèi)藥物，對此類(lèi)藥物過(guò)敏患者禁用。

此外，甲硝唑會(huì )降低乙醇代謝，如果服藥期間喝酒，會(huì )出現惡心和頭痛等雙硫侖樣反應，所以服藥期間要禁酒。

人工牛黃甲硝唑與甲硝唑有何區別？

日常生活中，大眾因為牙疼會(huì )接觸到人工牛黃甲硝唑，還稱(chēng)它為“牙痛神藥”。這其實(shí)也是甲硝唑，只不過(guò)藥物的成分中又加入了人工牛黃。

甲硝唑治療口腔疾病效果顯著(zhù)，而人工牛黃在中醫上的作用是清熱解毒。天然牛黃是牛類(lèi)動(dòng)物的膽結石，量少價(jià)格貴，人工牛黃一般是藥用上的代替品，制作工藝簡(jiǎn)單，還能達到相同的效果。

大家可能會(huì )想，既然效果都一樣，為何還要在甲硝唑的基礎上再加入一點(diǎn)人工牛黃呢？

通常該藥的人工牛黃含量是每粒藥5mg，增加人工牛黃，看起來(lái)是為了增加療效和降低毒性，不過(guò)，目前并沒(méi)有臨床數據來(lái)證實(shí)這兩點(diǎn)，起主要作用的依然是甲硝唑成分。

總之，這兩種藥的區別在于是否添加人工牛黃，價(jià)格比單純的甲硝唑要貴十幾倍左右。

需要提醒的是，牛黃過(guò)量服用也會(huì )產(chǎn)生毒性反應，導致腹瀉、心律失常、血壓下降等癥狀。甲硝唑的副作用及禁忌人群，在人工牛黃甲硝唑上也同樣適用，因此可別亂吃。