近日，一項國外研究顯示，在非透析慢性腎臟病（CKD）患者腎功能衰竭漸進(jìn)性發(fā)展中觀(guān)察到，可溶性腫瘤壞死因子樣凋亡誘導分子（soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK）與長(cháng)鏈正五聚蛋白-3（pentraxin 3, PTX3）水平均與血管內皮功能障礙有關(guān)。此外，這兩種生物標志物也影響心血管轉歸。研究報告2月17日在線(xiàn)發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì )臨床雜志》（Clinical Journal of the American Society Nephrology）。

　　CKD導致高死亡率。這項研究納入257例非透析CKD 1至5期患者，平均年齡（52 ± 12）歲，其中男性130例。研究者對他們進(jìn)行了sTWEAK、PTX3、血流介導的血管舒張功能（FMD）以及血管內膜中層厚度（IMT）評估，并同時(shí)進(jìn)行了生化檢測。所有患者均隨訪(fǎng)心血管轉歸。

　　結果顯示，隨著(zhù)CKD分期漸進(jìn)，PTX3和IMT增加，但FMD和sTWEAK減少（全部P<0.001）。在多因素分析，PTX3和sTWEAK均為FMD的強決定因子。PTX3和sTWEAK與IMT的單因素聯(lián)系依賴(lài)于腎小球濾過(guò)率（GFR）。經(jīng)過(guò)中位時(shí)間29個(gè)月的隨訪(fǎng)（2—43個(gè)月），發(fā)生22例致命性心血管事件和57例非致命性心血管事件。在不包括PTX3的Cox模型中，sTWEAK濃度降低與心血管事件風(fēng)險增加相關(guān)，這個(gè)相關(guān)性***于基礎混雜因素（如：年齡、性別、腎小球濾過(guò)率、C反應蛋白、糖尿病和心血管合并癥）以及FMD。在不包括sTWEAK的模型中，循環(huán)PTX3水平與心血管轉歸正相關(guān)，同樣，這個(gè)相關(guān)性也***于基礎混雜因素，但在經(jīng)FMD校正后，這個(gè)相關(guān)性消失。