在近期美國急診醫學(xué)會(huì )（AAEM）第20屆年會(huì )上，多名專(zhuān)家呼吁停止濫用大環(huán)內酯類(lèi)廣譜抗生素阿奇霉素，有專(zhuān)家甚至認為該藥應徹底禁用。專(zhuān)家認為，阿奇霉素用于常見(jiàn)的感染可導致抗生素耐藥，進(jìn)而引發(fā)超級細菌的出現。

阿奇霉素于1980年研發(fā)問(wèn)世，至2011年已成為最常用的處方抗菌藥物。目前阿奇霉素的適應癥包括慢性肺部疾病急性細菌感染加重、急性細菌性鼻竇炎、社區獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎、非復雜性皮膚和皮膚附屬器感染、尿路感染和宮頸炎、生殖器潰瘍性疾病等。阿奇霉素半衰期較長(cháng)，容易出現耐藥。

美國坦普爾大學(xué)JosephLex博士警告道，“如再不停止（阿奇霉素濫用），以后就沒(méi)有好抗生素了。”許多國家建議用窄譜抗生素替代廣譜抗生素后，抗生素耐藥率下降。2013年，加拿大兒科學(xué)會(huì )強烈反對阿奇霉素用來(lái)治療急性咽炎、中耳炎和社區獲得性肺炎，唯一例外的是危及生命的β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏和非典型細菌引起的肺炎。

Lex指出，實(shí)際上，阿奇霉素的每個(gè)適應癥都可以找到更好的替代藥物。例如，1~18歲急性鼻竇炎患者一線(xiàn)選用阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸鉀；A組鏈球菌性咽炎一線(xiàn)治療用青霉素；2歲以上小兒細菌性肺炎一線(xiàn)選用阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸。

AAEM教育分會(huì )主席MichaelEpter表示，在臨床實(shí)踐中，即使是病毒引起的呼吸道感染，部分患者也堅持要求用抗生素。然而，94%~100%的鼻竇炎患者在應用抗生素后，癥狀仍不會(huì )發(fā)生改變。

Epter說(shuō)，無(wú)論數據如何，都很難說(shuō)服患者應用非處方藥來(lái)緩解癥狀。他通常先嘗試向患者解釋抗生素耐藥的后果以及治療感冒時(shí)如何會(huì )導致更嚴重的問(wèn)題例如肺炎。但情況往往不如愿，患者直到得到滿(mǎn)意的處方才會(huì )高興。