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      2013中國杭癌協(xié)會(huì )乳腺癌診治指南與規范

      2014-04-10 20:03 閱讀:2062 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng) 作者:李*思 責任編輯:李思思
      [導讀] 一乳腺癌篩查指南二乳腺X線(xiàn)檢查和報告規范三乳腺超聲檢查和報告規范四乳腺MRI檢查和報告規范五影像引導下的乳腺組織學(xué)活檢指南六乳腺癌術(shù)后病理診斷報告規范七浸潤性乳腺癌保乳治療臨床指南八乳腺癌前哨淋巴結活檢臨床指南九乳腺癌全乳切除術(shù)后放射治療臨床指

          《2013中國杭癌協(xié)會(huì )乳腺癌診治指南與規范》簡(jiǎn)介:

          一乳腺癌篩查指南
          二乳腺X線(xiàn)檢查和報告規范
          三乳腺超聲檢查和報告規范
          四乳腺MRI檢查和報告規范
          五影像引導下的乳腺組織學(xué)活檢指南
          六乳腺癌術(shù)后病理診斷報告規范
          七浸潤性乳腺癌保乳治療臨床指南
          八乳腺癌前哨淋巴結活檢臨床指南
          九乳腺癌全乳切除術(shù)后放射治療臨床指南
          十乳腺癌術(shù)后輔助全身治療臨床指南
          十一乳腺癌新輔助化療臨床指南
          十二晚期及復發(fā)乳腺癌解救性全身治療臨床指南
          十三終末期乳腺癌姑息性治療臨床指南
          十四乳腺癌患者康復治療共識
          十五**重建與整形臨床指南
          十六乳腺導管原位(內)癌治療指南
          十七HER-2陽(yáng)性乳腺癌臨床診療專(zhuān)家共識
          十八乳腺癌局部和區域淋巴結復發(fā)診治指南
          十九乳腺癌骨轉移的臨床診療指南
          附錄

          《2013中國杭癌協(xié)會(huì )乳腺癌診治指南與規范》內容預覽:

        
      一 乳腺癌篩查指南

         1 乳腺癌篩查的定義、目的以及分類(lèi)
      ⑴腫瘤篩查,或稱(chēng)作普查,是針對無(wú)癥狀人群的一種人群防癌措施,而針對有癥狀人群的醫學(xué)檢查稱(chēng)作診斷。
      ⑵乳腺癌篩查是通過(guò)有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟的乳腺檢查措施,對無(wú)癥狀婦女開(kāi)展篩查,以期早期發(fā)現、早期診斷及早期治療。其最終目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。
      ⑶篩查分為機會(huì )性篩查(opportunisticscreening)和群體普查(mass screening)2種。機會(huì )性篩查是婦女個(gè)體主動(dòng)或自愿到提供乳腺篩查的醫療機構進(jìn)行相關(guān)檢查;群體普查是社區或單位實(shí)體有組織地為適齡婦女提供乳腺篩查。

          2 婦女參加乳腺癌篩查的起始年齡
      ⑴機會(huì )性篩查一般建議40周歲開(kāi)始,但對于一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到20周歲。
      ⑵群體普查暫無(wú)推薦年齡,目前國內開(kāi)展的任何群體普查均屬于研究階段,缺乏不同年齡成本效益分析的數據,衛計委開(kāi)展的農村婦女免費乳腺癌檢查年齡為35~65歲,采用超聲檢查為主,補充乳腺X線(xiàn)檢查。

         3 用于乳腺癌篩查的措施
         3.1 乳腺X線(xiàn)檢查
      ⑴乳腺X線(xiàn)檢查對降低40歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用已經(jīng)得到了國外大多數學(xué)者的認可。
      ⑵建議每側**常規應攝2個(gè)**,即頭足軸(CC)位和側斜(MLO)位。
      ⑶乳腺X線(xiàn)影像應經(jīng)過(guò)2位以上專(zhuān)業(yè)放射科醫師***閱片。
      ⑷乳腺X線(xiàn)篩查對40歲以上亞洲婦女準確性高。但乳腺X線(xiàn)對年輕致密乳腺組織穿透力差,故一般不建議對40歲以下、無(wú)明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發(fā)現異常的婦女進(jìn)行乳腺X線(xiàn)檢查。
      ⑸常規乳腺X線(xiàn)檢查的射線(xiàn)劑量低,不會(huì )危害婦女健康,但正常女性無(wú)需短期內反復進(jìn)行乳腺X線(xiàn)檢查。

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