復旦大學(xué)附屬中山醫院夏景林教授帶領(lǐng)其臨床科研團隊，經(jīng)長(cháng)達7年的一項臨床研究證明，介入治療加上抗病毒治療，可明顯延長(cháng)肝癌患者的生存期。近日國際一流學(xué)術(shù)期刊《胃腸病與肝病雜志》發(fā)表了這一成果。這是記者從剛剛閉幕的第六屆上海國際腫瘤局部和靶向治療會(huì )議上獲得的信息。

    原發(fā)性肝癌在我國高發(fā)，全球半數原發(fā)性肝癌患者在中國，且患者多具有乙肝背景。該病起病隱匿，早期無(wú)癥狀，多數患者就診時(shí)已不能手術(shù)切除，而介入治療是晚期肝癌患者非手術(shù)治療的首選方法。長(cháng)期來(lái)，肝癌患者的抗病毒治療一直是被臨床忽視的問(wèn)題。肝癌患者在進(jìn)行介入治療的同時(shí)，是否需要聯(lián)合抗病毒治療？抗病毒治療是否能夠延長(cháng)患者的生存期？這兩大問(wèn)題因缺乏充分的循證醫學(xué)證據而一直為國際肝癌研究領(lǐng)域所爭論。有專(zhuān)家認為，介入治療中的化療藥物可能會(huì )激活乙肝病毒**，進(jìn)一步造成肝功能失代償，嚴重影響治療的順利進(jìn)行；同時(shí)乙肝病毒還是導致肝癌發(fā)生的重要因素，因此，乙肝病毒的活動(dòng)，既是肝癌發(fā)生的罪魁禍首，也是阻礙肝癌治療實(shí)施的重要幫兇。近年來(lái)國內有研究提示：肝癌患者行介**合抗病毒治療，可減少乙肝病毒再激活，抑制乙肝病毒的**，改善肝功能，提高生存期。但這些研究樣本量較小，隨訪(fǎng)時(shí)間短，且多為回顧性研究，不足為據。

    為解決這一難題，夏景林教授帶領(lǐng)其臨床科研團隊，從2007年起開(kāi)始了這場(chǎng)“尋找循證醫學(xué)證據”的臨床研究。該研究將181例新發(fā)現、接受介入治療的原發(fā)性肝癌患者隨機分成兩組，一組為單純介入組，一組是介**合抗病毒組；單純介入組選入患者89例，介**合抗病毒組入選患者92例（抗病毒藥為拉米夫定）；兩組患者的腫瘤大小、肝功能、介入藥物、次數等無(wú)統計學(xué)差異。結果表明：介**合抗病毒組療效明顯優(yōu)于單純介入組，即介**合抗病毒組患者1年、2年、3年生存率分別為83%、69%、58%,單純介入組患者1年、2年、3年生存率分別為60%、 48%、48%.

    專(zhuān)家認為，該研究樣本量大大多于國內外同類(lèi)研究，說(shuō)服力強；堅持長(cháng)期規范隨訪(fǎng)患者，并科學(xué)而系統分析了患者1年、2年、3年的生存率，數據可靠；隨機對照，前瞻性強，設計合理嚴謹。本研究確立了抗病毒在肝癌治療中的重要地位，標志著(zhù)肝癌的抗病毒治療已進(jìn)入“從不重視到重視”的新時(shí)代。