文獻標題：Role of intravenous immune globulin in streptococcal toxic shock syndrome and Clostridium difficile infection.

    文獻來(lái)源：Am J Health Syst Pharm 2015 Jun 15;72（12）：1013-9靜脈注射免疫球蛋白應用廣泛，具有作用快、效果顯著(zhù)等優(yōu)點(diǎn)。2015年6月發(fā)表在《Am J Health Syst Pharm.》的一項美國研究，探究了靜脈注射免疫球蛋白治療鏈球菌中毒性休克綜合征和艱難梭菌感染的療效。

    本研究旨在回顧鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS）和艱難梭菌感染（CDI）中靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）的使用。

    IVIG在臨床實(shí)踐中廣泛應用，包括STSS和CDI.由于兩種感染都是毒素介導的，并且IVIG包含中和這些毒素的抗體，因此對于這兩種感染來(lái)說(shuō)，IVIG是一種具有吸引力的治療選擇。

    對于STSS和CDI,IVIG經(jīng)常用于對傳統治療沒(méi)有應答的重癥患者。已經(jīng)發(fā)表的一些令人鼓舞的病例報告和回顧性病歷分析，突出強調了IVIG對于這種患者的潛在獲益。

    但是，其明確的作用仍然是未知的，主要是由于缺乏高水平的證據。支持其應用的數據已經(jīng)從回顧性病歷分析和病例報告中采集出來(lái)，然而，這些病歷分析和病例報告的患者群體和治療方式存在顯著(zhù)的異質(zhì)性。

    由于不是一種無(wú)污染風(fēng)險的產(chǎn)品，所以IVIG的使用應該仔細地權衡。與IVIG在STSS中的使用一樣，IVIG在CDI中的作用是未知的。

    然而，IVIG可以用作患有重癥復雜性CDI（休克、腸梗阻或巨結腸）且對傳統療法無(wú)應答的患者的一種有益的輔助治療方法。IVIG的不良反應較輕且短暫，一般在藥物輸注期間或藥物輸注后發(fā)生。

    雖然缺乏支持IVIG用于STSS和CDI治療的隨機對照試驗，但是IVIG可以被認為是臨床獲益超過(guò)潛在不良反應風(fēng)險的患者的最后一線(xiàn)的輔助治療方法。