西安交通大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院施秉銀教授團隊一項最新研究發(fā)現，在硒攝入量低的地區，甲狀腺疾病風(fēng)險也會(huì )增加，而提高這些地區人群硒攝入量可以降低甲狀腺疾病患病風(fēng)險。該研究發(fā)表在《臨床內分泌代謝雜志》（JCEM）上。（J Clin Endocrinol Metab 2015 Aug 25）在這項橫斷面觀(guān)察性研究中，研究人員對中國陜西省紫陽(yáng)縣和寧陜縣兩地共6152名居民的數據進(jìn)行了評估，來(lái)調查這兩個(gè)地區甲狀腺疾病的患病率是否存在不同。這兩個(gè)地區中，紫陽(yáng)縣是富硒地區（n = 3038），土壤中的硒含量充足，寧陜縣是貧硒地區（n = 3114），土壤中硒含量缺乏。

    所有參與者于2013年3月至5月進(jìn)入研究，并根據土壤硒含量、鄉鎮位置和性別進(jìn)行分層。所有參與者年齡都在18-70歲之間，且在相同的村莊居住超過(guò)5年，符合研究條件。

    研究人員共設置43項問(wèn)卷調查對試驗參與者進(jìn)行調查，涵蓋人口資料、個(gè)人/家庭甲狀腺疾病史、用藥史和吸煙飲酒情況，以及簡(jiǎn)單的食物頻率問(wèn)卷（FFQ），調查茶葉、肉、蛋、鹽（加碘或不加碘）和海帶的攝入量。對參與者進(jìn)行臨床檢查、甲狀腺超聲波檢查和空腹抽血檢查。

    通過(guò)測定血清促甲狀腺激素、甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、促甲狀腺激素受體抗體（TRab）濃度、甲狀腺體積和甲狀腺結節大小來(lái)判定參與者是否患有甲狀腺疾病。通過(guò)邏輯回歸分析來(lái)調查硒水平、飲食因素和甲狀腺疾病之間的關(guān)系。

    富硒地區人群（103.6 ?g/L; P <0 .05）的血清硒濃度中位值是貧硒地區（57.4 ?g/L）人群血清硒濃度中位值的兩倍。富硒含地區較貧硒地區，甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺增大等甲狀腺疾病發(fā)生率顯著(zhù)降低（18% 比 30.5%;P < 0.001）。提高血清硒濃度可以使下述疾病的發(fā)病率下降：自身免疫性甲狀腺炎（OR = 0.47; 95% CI,0.35-0.65），亞臨床甲減（OR = 0.68; 95% CI, 0.58-0.93），甲狀腺功能減退（OR = 0.75; 95% CI, 0.63-0.9），甲狀腺增大（OR = 0.75; 95% CI,0.59-0.97）。

    研究人員表示，盡管試驗結果表明硒攝入量低與甲狀腺疾病之間存在相關(guān)性，但尚需進(jìn)行更深入的研究來(lái)確定此種相關(guān)性是否存在因果關(guān)系。

    研究人員寫(xiě)道：“這種大型人口流行病學(xué)調查尚屬首次，這兩地居民的遺傳學(xué)、文化、生活方式和碘狀態(tài)相似，但居住地的土壤硒濃度存在巨大差異，這種差異也使二縣食物中的硒含量有差異。由此可見(jiàn)，富硒地區與貧硒地區甲狀腺疾病患病率明顯不同，表明硒缺乏與甲狀腺疾病風(fēng)險密切相關(guān)。”

    譯自：Low selenium intake may increase thyroid disease risk. Healio.Sep 8,2015.