垂體卒中一例(2)
2012-03-10 17:55
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來(lái)源：國際糖尿病
責任編輯：潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 病例介紹 患者男性，77歲，主因間斷惡心、嘔吐、乏力3月于2010年5月21日入院。 病例特點(diǎn)： 患者3月前無(wú)明顯誘因出現頭痛、惡心、嘔吐，嘔吐3次，非噴射性，嘔吐物為胃內容物，量大，同時(shí)伴有視力下降，復視。無(wú)多飲、多尿。口服艾司唑侖后出現嗜睡、意識不清
影像學(xué)檢查如圖所示：
2005年頭顱CT
2010年2月28日垂體MRI
2010年5月14日垂體MRI
臨床診斷：垂體卒中 腺垂體功能減退
入院后診療經(jīng)過(guò)：給予患者醋酸潑尼松片（早5 mg，16:00時(shí)2.5 mg）口服后，患者惡心、嘔吐、乏力癥狀明顯好轉。隨醋酸潑尼松的應用，逐漸減少口服高滲鹽的劑量，患者血鈉不但沒(méi)有下降，反而一直上升，直至正常。高滲鹽停用后血鈉也維持在正常范圍。
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