我國成年人中慢性腎臟病的患病率達到10.8%，據此估計，我國現有成年慢性腎臟病患者1.2億。今天上午，北大醫院腎內科王海燕教授向記者介紹了新近發(fā)表在國際知名醫學(xué)雜志《柳葉刀》上的"中國慢性腎臟病流行病學(xué)調查"研究結果。這項歷時(shí)四年的研究顯示，慢性腎臟病患者中只有12.5%知道自己已患病，其他人還渾然不覺(jué)。

    慢性腎臟病到底危害有多大？如果慢性腎臟病患者的腎功能持續壞轉，將發(fā)展為終末期腎臟病，就需要"換腎"或者長(cháng)期透析，這些治療方式都非常"燒錢(qián)".但慢性腎臟病的危害還不止于此，慢性腎臟病患者心腦血管疾病的發(fā)病率較同年齡的一般人群高數倍；有研究提示，腎功能減退還增加老年男性罹患惡性腫瘤的風(fēng)險；此外，研究還發(fā)現慢性腎臟病與認知功能下降、頸動(dòng)脈粥樣硬化等密切相關(guān)。

    慢性腎臟病高危人群主要包括高血壓病人、糖尿病患者，65歲以上老年人、長(cháng)期服用腎毒性藥物者以及有慢性腎臟病家族史者。在我國，糖尿病是導致尿毒癥第二位的病因，占到1/5左右，而且隨著(zhù)糖尿病患病率的增加，這一比例有上升的趨勢。

    當腎臟損傷時(shí)，人體會(huì )發(fā)出一些"求救信號",提示需要及時(shí)就診。比如慢性腎臟病患者可能出現腳踝部水腫或晨起眼瞼水腫、食欲不振、皮膚瘙癢、睡眠困難等癥狀，也可能出現夜尿次數增多等排尿異常情況或者出現尿性狀的改變，比如尿色變紅、尿中泡沫增多等。不過(guò)，調查提示，我國慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%。王海燕說(shuō)，如此低的知曉率可能與慢性腎臟病起病隱襲、缺乏特異性的臨床表現有關(guān)，不能只依賴(lài)臨床癥狀來(lái)判斷是否患上慢性腎臟病。目前在國際上提倡應用"三步曲"對慢性腎臟病進(jìn)行早期篩查。首先要測量血壓，高血壓是慢性腎臟病的重要病因，同時(shí)也是慢性腎臟病的主要臨床表現之一，二者互為因果、形成惡性循環(huán)；其次，要檢查腎功能；第三要檢測尿蛋白。

    此次全國性的調查顯示，在龐大的慢性腎臟病患者群中，84%的患者為早期患者，也就是1期或2期患者。這部分患者相對治療簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少，適合由社區醫療機構在腎臟專(zhuān)科醫師的培訓下進(jìn)行早期發(fā)現和早期治療，以緩解腎臟專(zhuān)科醫師資源不足的壓力。