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      抗生素分類(lèi)(2)

      2010-12-10 14:57 閱讀:18314 來(lái)源:百度文庫 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
      [導讀] 抗生素(Antibiotics)指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)物質(zhì)。抗生素基本上可分為二大類(lèi),一為抑制病原的生長(cháng),一為直接殺死病原。

      2.笫二代頭孢菌素
      第二代頭孢菌素對革蘭陽(yáng)性菌的抗菌效能與第一代相近或較低,而對革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異,表現在:
      (l)抗酶性能強 一些革蘭陰性菌(如大腸桿菌、奇異變形桿菌等)易對第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素對這些耐藥菌株常可有效。
      (2)抗菌譜廣 第二代頭孢菌素的抗菌譜較第一代有所擴大,對奈瑟菌、部分吲哚陽(yáng)性變形桿菌、部分枸櫞酸桿菌、部分腸稈菌屬均有抗菌作用。
      第二代頭孢菌素對假單胞屬(銅綠假單胞菌)、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌等無(wú)效。
      臨床應用的第二代頭孢菌素主要品種有頭孢孟多、頭孢西汀(美福仙),頭孢呋新(西力欣),頭孢克洛等。
      3.笫三代頭孢菌素
      第三代頭孢菌素對革蘭陽(yáng)性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個(gè)別品種相近),對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越。
      (1)抗菌譜擴大 第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴大,對銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動(dòng)桿菌、消化球菌、以及部分脆弱擬桿菌有效(不同品種藥物的抗菌效能不盡相同)。對于糞鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等無(wú)效。
      (2)耐酶性能強 對第一代或第二代頭孢菌素耐藥的一些革蘭陰性菌株,第三代頭孢菌素常可有效。
      常用有:頭孢哌酮(先鋒必素)、頭孢三嗪(羅塞秦、菌必治)、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢唑肟等。
      4.笫四代頭孢菌素
      第三代頭孢菌素對革蘭陽(yáng)性菌的作用弱,不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來(lái)發(fā)現一些新品種如頭孢匹羅(Cefpirome)等,不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能,還對葡萄球菌有抗菌作用,稱(chēng)為第四代頭孢菌素。
      關(guān)于第一至第四代的劃分不僅適用于頭孢菌素,其他的一些β-內酰胺抗生素也可按此分代。 常用有拉他頭孢、頭孢匹羅、氨曲南等。

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