甲硝唑屬硝基咪唑類(lèi)抗生素，又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。由于其毒性小、療效高、價(jià)格低，并對臨床各科疾病都有一定作用，因此本文特對甲硝唑作一綜述，以供臨床參考。

    呼吸系統應用

    慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，在常規抗生素治療基礎上加用0.5%甲硝唑注射液200ml，靜滴5天，總有效率達92.5%。有文獻報道，甲硝唑治療上述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者，療效顯著(zhù)，用藥后可迅速控制感染，改善自覺(jué)癥狀，療效甚至優(yōu)于諾氟沙星。

    對支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、支氣管哮喘伴感染所致的久咳伴膿痰患者，也可內服甲硝唑，分3次口服，20～30mg／kg.d，療程2周，連續用藥至癥狀消失為止，服藥期間忌煙酒。

    甲硝唑治療咯血也有較好療效，對支氣管擴張及肺部感染合并咯血者尤為適宜。用法為0.5％甲硝唑液100ml靜脈滴注，2次／日，5 日1療程。咯血基本控制后，改用甲硝唑400mg口服，3次／日，連用7日。一般用藥3～5天即可使咯血停止。

    消化系統應用

    用于感染性腹瀉：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日；內服顛茄合劑10mg／次，3次／日，3日1療程。有人報告用甲硝唑治療成人感染性腹瀉35例，經(jīng)1個(gè)療程治愈者21例，2個(gè)療程治愈者6例，3個(gè)或4個(gè)療程治愈者7例，無(wú)效者1例,治愈率為97.14％。

    用于慢性潰瘍性結腸炎：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，15日后改為200mg／次，3次／日，30日為1療程。必要時(shí)，可間隔7日開(kāi)始第2療程。有報告應用甲硝唑治療慢性潰瘍性結腸炎患者37例，其中治愈率44.7％，總有效率95.2％。

    用于偽膜性腸炎：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，15日1療程，連續服藥至癥狀消失，一般服藥2～5日腹瀉可停止。

    用于消化性潰瘍：甲硝唑200mg／次，口服，4次／日，6周1療程。有報告用甲硝唑治療消化性潰瘍患者140例，用藥1周后，疼痛緩解率93.77％，近期治愈率92.85％，總有效率100％，療效明顯優(yōu)于西咪替丁治療的對照組。

    用于內痔出血：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，7日1療程。有人應用甲硝唑治療內痔出血患者121例，治愈率94.5％，總有效率98.7%，一般用藥3～5日便血停止。

    皮膚科應用

    外用甲硝唑治療多種皮膚病效果顯著(zhù)，如疥瘡、足癬、丘疹性蕁麻疹等，可能與甲硝唑殺蟲(chóng)、抗過(guò)敏及抗厭氧菌作用有關(guān)。

    疥瘡：取復方甲硝唑軟膏涂搽患處，每天早、晚各1次，3日1療程。治療時(shí)換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥后3日內不得沐浴與更衣，以保持藥效。文獻報告用復方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例，其中，治愈者192例，總有效率為99％。也有報告用2％甲硝唑**軟膏治療疥瘡患者870例，治愈508例，總有效率97.3％。

    足癬：先將患足用溫水清洗抹干，將甲硝唑粉涂抹患處，每日早、晚各1次，7日1療程。甲硝唑粉治療足癬患者91例，其中治愈者86例，總有效率為97.8％。

    丘疹性蕁麻疹：取2％甲硝唑霜涂搽患處，3次／日，7日1療程。有人報告用2％甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例，治愈率為82.5％，總有效率為90％。

    銀屑病：甲硝唑200mg／次，口服，3次／日，10日1療程。文獻報告51例，治愈者16例，總有效率為78.5％，5年臨床治愈率約33％，10年以上為25％。