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    2013年牙體磨損診療指南

    2013-11-11 16:37 閱讀:1447 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:江* 責任編輯:江帆
    [導讀] 由于單純機械摩擦而造成的牙體硬組織慢性磨耗稱(chēng)磨損,分咀嚼磨損和非咀嚼磨損兩種。

    【概述】
    由于單純機械摩擦而造成的牙體硬組織慢性磨耗稱(chēng)磨損,分咀嚼磨損和非咀嚼磨損兩種。
    【臨床表現】
    1.咀嚼磨損是在正常咀嚼過(guò)程中造成的,屬生理性磨損,一般發(fā)生在耠面和切緣。恒牙萌出后,在數年或數十年的咀嚼中出現磨損,早期在釉質(zhì)表面出現淺黃色小區,以后逐漸擴大、融合,牙本質(zhì)成片暴露。嚴重時(shí)可形成銳利邊緣嵴,有時(shí)遇機械及冷熱**時(shí)敏感。由于在咀嚼時(shí)患牙有輕微的動(dòng)度,長(cháng)期咀嚼也可引起鄰面的磨損,使原來(lái)的點(diǎn)接觸變?yōu)槊娼佑|,可引起食物嵌塞。
    2.非咀嚼性磨損是由異常的機械摩擦力所造成,是一種病理現象。不良習慣和某些職業(yè)是造成這類(lèi)磨損的原因,如木匠、鞋匠常用牙咬住釘等,使切牙出現隙狀磨損。
    3.磨損可引起各種并發(fā)癥,如牙本質(zhì)敏感癥、食物嵌塞、牙髓病變、咬合創(chuàng )傷、顳下頜關(guān)節紊亂病等。
    【診斷要點(diǎn)】
    根據臨床表現,結合年齡、職業(yè)、不良習慣等,可作出診斷。
    【治療原則及方案】
    1.咀嚼磨損無(wú)癥狀時(shí),不必處理。
    2.非咀嚼磨損應去除病因,糾正不良習慣。
    3.當磨損出現牙本質(zhì)過(guò)敏癥時(shí),可行脫敏治療。
    4.當出現牙髄或根尖周病變時(shí),按常規進(jìn)行牙髓病或根尖周病的治療。
    5.當出現其他并發(fā)癥時(shí),應按不同癥狀進(jìn)行相應治療。


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