一項最新隊列研究表明，新診斷2型糖尿病患者如能在發(fā)病1年內改善其飲食并更積極地參加體力活動(dòng)，則能顯著(zhù)降低其未來(lái)5年內發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。該研究結果3月21日在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病護理》。
 

    研究者、英國劍橋大學(xué)臨床醫學(xué)院的Gráinne H. Long及其同事入選ADDITION研究及ADDITION- Cambridge研究中的867例40——69歲、接受常規治療或強化生活方式干預治療（指在常規治療基礎上接受有關(guān)飲食、體力活動(dòng)、煙草應用及堅持服用的宣傳材料及咨詢(xún)）的新診斷2型糖尿病患者。這些患者的基線(xiàn)平均年齡為61.1歲，男性占61%,在基線(xiàn)時(shí)和一年后采用問(wèn)卷評估其體力活動(dòng)及食物/酒精攝入情況，并測定其維生素C的水平以評估蔬菜及水果攝入情況。

    結果顯示，總體來(lái)說(shuō)，一年內患者的BMI、總膽固醇、HbA1c以及熱量、脂肪及酒精攝入量均顯著(zhù)改善。排除1年前發(fā)生過(guò)CVD事件者及退出者后，對855例受試者的分析顯示，在5年中位隨訪(fǎng)時(shí)間內共計有53例（6%）發(fā)生了主要終點(diǎn)——CVD事件，其中心血管死亡11例、心肌梗死12例、卒中12例、血運重建18例。CVD風(fēng)險與確診糖尿病后1年內健康行為改變的數量呈負相關(guān)，患者越積極地改變健康行為，其發(fā)生CVD事件的風(fēng)險就越低。每天體力活動(dòng)水平達到快走一小時(shí)水平的患者其CVD風(fēng)險可降低51%,但是，大多數患者的體力活動(dòng)并未達到如此強度。未進(jìn)行健**活方式改善的患者隨訪(fǎng)5年間發(fā)生CVD事件的風(fēng)險是積極進(jìn)行健康行為改變者的4倍（P=0.005）。

    該研究結果提示，我們應將生活方式干預作為糖尿病管理的一個(gè)重要組分。但是，如何讓人們積極進(jìn)行和維持健**活方式則是一個(gè)重大難題，亟需進(jìn)一步研究探討如何激勵患者更積極地選擇健**活方式。

    評論：改變生活習慣應趁早！

    Look AHEAD研究的研究者、美國南加州大學(xué)的Anne Peters在評論中寫(xiě)道，該研究在已確診的2型糖尿病患者中對比了強化生活方式干預和常規治療，研究結果提示“改變生活習慣應趁早”,新診斷2型糖尿病患者應盡早爭取在確診1年內改變其生活習慣。如，少飲酒可大大減少熱量攝入，多走路或有助于體重減輕。對那些HbA1c>6.6%或尚處于糖尿病早期的患者，如果你真的想幫助他們改善健康，不妨盡早開(kāi)始生活方式干預。