2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）科學(xué)年會(huì )在美國波士頓召開(kāi)。上海市閔行區疾控中心團隊的一項研究入選ADA2015年會(huì )普通壁報專(zhuān)場(chǎng)（General Poster Session）。該研究發(fā)現中國2型糖尿病患者中評估隨訪(fǎng)期間空腹血糖（PFG）變異與全因死亡率之間存在相關(guān)性。以下是研究摘要譯文。

    目的：與糖尿病相關(guān)的遠期并發(fā)癥包括心血管和腎臟疾病，這些并發(fā)癥是全球導致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者在隨訪(fǎng)期間血糖變異的重要性尚不清楚。該研究旨在中國2型糖尿病患者中評估隨訪(fǎng)期間空腹血糖（PFG）變異與全因死亡率之間的關(guān)聯(lián)。

    方法：在2007年1月——2007年12月間共納入6847例2型糖尿病患者。這些患者第一年至少有4次空腹血糖記錄，每年進(jìn)行常規隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)至2014年。通過(guò)空腹血糖標準差和變異系數（FPG-SD、FPG-CV）計算血糖變異，采用Cox比例風(fēng)險回歸模型評估在校正其他相關(guān)危險因素后血糖變異對全因死亡率的影響。

    結果：在平均隨訪(fǎng)6.2年間，共有818例患者（占總人數11.941%）死亡，死亡率為19.43/1000人-年。平均FPG-SD為0.91mmol/L,平均FPG-CV為0.12,根據FPG-SD和FPG-CV水平各自分為從低到高四個(gè)分位。經(jīng)多變量校正后，相比FPG-SD第一分位（<0.37mmol/L），FPG-SD第二分位（0.37——0.66 mmol/L）、第三分位（0.66——1.15 mmol/L）、第四分位（>1.15mmol/L）的風(fēng)險比分別為0.90 （0.74, 1.11）、1.00（0.84, 1.26）和1.39（1.15, 1.68）（p分別=0.001）；相比FPG-CV第一分位（<0.05 mmol/L），FPG-CV第二分位（0.56——0.10mmol/L）、第三分位（0.10 ——0.15mmol/L）、第四分位（>0.15mmol/L）的風(fēng)險比分別為 0.89（0.73, 1.10）、1.06（0.87, 1.30）和1.36（1.12, 1.64）（p分別=0.002）；即隨著(zhù)FPG-SD和FPG-CV的增加，全因死亡風(fēng)險顯著(zhù)增加。

    結論：高水平的血糖變異與全因死亡率增加相關(guān)，FPG-SD和FPG-CV可能是中國2型糖尿病患者全因死亡的***預測因素。

    【研究摘要】