“只要在病房，工作就永遠做不完”

　　北京協(xié)和醫院基本外科護士王麗梅接受采訪(fǎng)時(shí)語(yǔ)速奇快。“不好意思，每一個(gè)人的工作都挺多的。”她說(shuō)。

　　去年，王麗梅所在的科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，記者曾實(shí)地體驗過(guò)她們的工作。相比以前，護士的工作量的確增加了不少。例如，“晨間護理”這個(gè)聽(tīng)起來(lái)好像只有一項內容的工作，實(shí)際包括了為病人擦身、觀(guān)察病人管路和皮膚情況、沖洗胃管、尿道口清潔、會(huì )陰沖洗、翻身、拍背、協(xié)助病人咳痰和下地活動(dòng)等很多內容，這一套做下來(lái)大約需要半個(gè)小時(shí)。然而，“晨間護理”只是護士為病人所提供的護理服務(wù)中很小的一部分。平均下來(lái)，每位護士每天要照顧6名病人。

　　王麗梅所在的基本外科有病床41張，護士17人，床護比高于國家要求的10.4。為了更好地照顧病人，醫院還給科里配了5名護理員，而且多年來(lái)堅持病房不加床。其實(shí)，與許多其他醫院相比，像這樣的護士人力配備和政策環(huán)境已經(jīng)相當“給力”了。

　　“但還是很累。”說(shuō)這句話(huà)時(shí)，王麗梅的臉上并沒(méi)有太多的表情，“工作實(shí)在是太瑣碎了，除了幫病人**、翻身、喂飯，碰上老奶奶自己去打水我們總要幫忙吧；有的病人不能自理，他的東西掉了我們也要幫著(zhù)撿吧。只要在病房，工作就永遠做不完。”她說(shuō)，要想完成工作，延遲一兩個(gè)小時(shí)下班是常事。

　　王麗梅說(shuō)：“有時(shí)候值夜班一宿不睡，到了早晨反而睡不著(zhù)。我們最怕的就是出什么意外，有時(shí)候早晨下夜班我都不敢走，一定要多等幾個(gè)小時(shí)，發(fā)現沒(méi)出什么差錯后才敢回家睡覺(jué)。回到家中我最怕科里***話(huà)。”她說(shuō)，這種長(cháng)期顛倒的生活作息已經(jīng)讓她有些神經(jīng)衰弱。

　　“護士缺人受影響的主要是病人。”王麗梅認真地說(shuō)，有一回夜里1點(diǎn)鐘，有13名病人幾乎同時(shí)需要輸液，但這個(gè)時(shí)候科里就只有一名護士值班。這時(shí)候就特別希望能有更多的幫手。

　　委員建議提高護士配置標準

　　記者采訪(fǎng)中華護理學(xué)會(huì )理事長(cháng)李秀華委員時(shí)，她從包里拿出提案遞給記者說(shuō)：“你看看，我們想的是一樣的。”

　　李秀華委員的提案正是建議增加公立醫院的護士配置標準，保證護士編制。她說(shuō)：“現在的配置標準過(guò)低。在廣大基層醫療衛生機構，護士短缺問(wèn)題更嚴重。”據統計，2009年，我國每千人口護士數為1.39人，其中市區為2.22人，縣區為0.65人。我國57%的人口在農村，但只有24.4%的注冊護士工作在縣及縣以下醫療衛生機構。

　　“近5年來(lái)，護理事業(yè)獲得巨大發(fā)展，截至2010年年底，全國注冊護士總數達205萬(wàn)人，與2005年比增加70萬(wàn)人，增長(cháng)幅度達51.9%。”李秀華說(shuō)，從護理事業(yè)發(fā)展歷史來(lái)看，這是前所未有的，但現實(shí)中的矛盾和問(wèn)題也同樣不能回避。

　　“目前，我國公立醫院護士人力資源的配置標準主要是依據1978年頒布的《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》，該草案以編制床位數為基準配置護理人員，規定臨床科室床護比平均為10.4。30多年過(guò)去了，這一標準已經(jīng)遠遠不能適應現在的臨床護理工作需求。”李秀華說(shuō)。

　　李秀華說(shuō)，當前醫改的重點(diǎn)內容之一是大力發(fā)展農村醫療衛生服務(wù)體系，但如果只注重加大診療設備等硬件設施的投入，而沒(méi)有護士等醫護人員配備的同步加強，將不能起到應有的作用。她建議，應根據實(shí)際研究制定各級各類(lèi)公立醫院的護士配置標準，合理設定護士編制，并***更有力的政策保障護士的編制需求，以穩定護士隊伍。李秀華委員的提案發(fā)出后，大約幾十名委員積極簽名支持。

　　衛計委原副部長(cháng)、中華中醫藥學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)佘靖委員表示，護士的工作貫穿于患者診療康復過(guò)程中的每一個(gè)階段，是非常重要的環(huán)節，而目前護士缺編已是非常嚴重的問(wèn)題，要呼吁增加護士人力，這不僅是為了醫療機構能夠正常運轉，也是為了保證護士的基本權利。

　　中國中醫科學(xué)院針灸所副所長(cháng)楊金生委員說(shuō)，在積極解決護士人力的同時(shí)，還應當按醫療機構病床數規范培養護理員，讓她們承擔一些簡(jiǎn)單的生活護理內容，減輕護士的壓力。衛計委中日友好醫院院長(cháng)許樹(shù)強委員也認為，應探索科學(xué)的護士人力資源管理策略，讓護士回歸臨床一線(xiàn)，改變護士忙閑不均的現象。