國際多中心ADVANCE試驗數據二次分析結果顯示，50歲之前確診2型糖尿病與微血管并發(fā)癥風(fēng)險增加相關(guān)。

　　該試驗主要研究者、悉尼喬治研究所資深所長(cháng)、悉尼大學(xué)榮譽(yù)醫學(xué)教授John Chalmers博士在2013年世界糖尿病大會(huì )(WDC)上報告稱(chēng)，研究結果顯示，眼部和腎臟微血管并發(fā)癥風(fēng)險隨病程增加而增加，不過(guò)與患者年齡無(wú)關(guān)，但心梗、卒中和心血管事件以及全因死亡率等大血管并發(fā)癥風(fēng)險與患者年齡和病程均相關(guān)。

　　Chalmers博士指出，上述結果表明，早期罹患2型糖尿病患者處境可能更為艱難，疾病可能出現更多進(jìn)展、更具侵襲性和藥物抵抗。意識到這一點(diǎn)非常重要，應控制血糖并持續關(guān)注腎臟和眼部病變。

　　ADVANCE是一項在20個(gè)國家開(kāi)展的隨機試驗，對11,140例2型糖尿病成人患者進(jìn)行了為期5年的降壓和強化與標準血糖控制治療的對照隨訪(fǎng)研究。患者入組平均年齡66歲，糖尿病平均病程7.9年。當研究者對患者以5年病程作為增量進(jìn)行分層后發(fā)現，每一組患者平均年齡基本相同，約為66歲。

　　“你可能推測病程最長(cháng)的患者年齡也會(huì )最大，但實(shí)際并非如此。” Chalmers博士說(shuō)道。

　　結果顯示，7.5%的病程<5年的患者有主要微血管病變史，病程>15年患者的這一比例為18.6%。病程最長(cháng)(>15年)患者平均確診年齡為47歲，而病程<5年的患者為63歲。

　　研究還發(fā)現，病程最長(cháng)患者基線(xiàn)平均HA1c最高，為7.9%，而病程<5年的患者為7.2%。

　　Chalmers博士指出，主要大血管事件隨患者年齡和病程增加急劇提高，兩者均為***影響因素。微血管并發(fā)癥受血糖負擔影響較大，而大血管事件則更多地與血壓、膽固醇和吸煙等傳統風(fēng)險因素有關(guān)。