日前，浙江省杭州市**辦公廳印發(fā)了《建立人感染H7N9禽流感源頭防控長(cháng)效機制的實(shí)施辦法》，規定將永久關(guān)閉主城區所有活禽市場(chǎng)。2014年2月26日，The Lancet上發(fā)表述評，對這一舉措可能的原因進(jìn)行了解釋。

     2013年，我國共發(fā)生人感染H7N9禽流感134例，其中死亡45例。截至2014年2月23日，共發(fā)生人感染H7N9禽流感213例，其中死亡66例。2013年12月17日，江西發(fā)現首例人感染H10N8死亡病例。

     H7N9和H10N8是兩種新型的人感染禽流感病毒，具有相似的遺傳譜系：血凝素（H）基因來(lái)源于鴨群，神經(jīng)氨酸酶（N）基因來(lái)源于野生鳥(niǎo)類(lèi)。禽流感病毒通常被認為是從野生鳥(niǎo)類(lèi)傳播到家禽，最后再傳播到人。

     但是，感染野生鳥(niǎo)類(lèi)的流感病毒在家禽中幾乎無(wú)法適應并進(jìn)行**，因此很少在家禽中流行。大多數源自于野生鳥(niǎo)類(lèi)的流感病毒在家禽中就已死亡，從而防止了禽流感病毒經(jīng)由家禽感染人類(lèi)。

     H7N9和H10N8病毒都擁有從家禽H9N2病毒中引入的內部基因。對中國和東亞地區家禽的長(cháng)期監測顯示：H9N2病毒在禽類(lèi)間廣泛傳播。系統發(fā)生學(xué)分析表明，不同亞型的禽流感病毒基因與H9N2內部基因重組并共同循環(huán)流行。

     H9N2基因感染人類(lèi)的作用機制尚不確定，其可能使H7N9病毒存活并在禽類(lèi)中傳播。已觀(guān)察到H7N9與H9N2基因的動(dòng)態(tài)重組，表明家禽中的H7N9病毒可能由此演變成可感染人類(lèi)的病毒。

     家禽中流行的H9N2病毒和野生鳥(niǎo)類(lèi)流感病毒之間的重配，可使流感病毒發(fā)生進(jìn)化并在家禽中傳播。故活禽市場(chǎng)在新型禽流感病毒的起源過(guò)程中發(fā)揮了舉足輕重的作用。

     家禽中幾個(gè)禽流感病毒的亞型能夠感染人類(lèi)，是否存在下一個(gè)造成大規模感染的新禽流感病毒仍未可知。家禽攜帶的H9N2病毒是來(lái)源于野生鳥(niǎo)類(lèi)的流感病毒的孵化器，因此家禽集中屠宰是防止人類(lèi)感染禽流感病毒的有效策略。

     綜上所述，應關(guān)閉活禽*市場(chǎng)，或定期對中國和其他任何地區的活禽市場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒。