2015年美國內分泌學(xué)會(huì )年會(huì )（ENDO2015）上發(fā)布的一項研究顯示，對于肥胖2型糖尿病患者，減重手術(shù)和強化體重管理均可有效減輕體重、改善血糖控制和提高患者生活質(zhì)量。

    2型糖尿病患者常因血糖控制不佳、血糖變異度高、合并糖尿病并發(fā)癥及其他問(wèn)題導致健康狀況和生活質(zhì)量下降。

    哈佛大學(xué)醫學(xué)院Donald C. Simonson及其同事比較了40例肥胖2型糖尿病患者在隨機接受腹腔鏡下可調節胃束帶術(shù)（LAGB,n=18）和為期12周的多學(xué)科強化醫學(xué)糖尿病及體重管理項目（IMWM,n=22）后，對患者自我報告轉歸的影響。研究人員評估體重減輕、HbA1c水平和自我報告的精神、生理及生活質(zhì)量健康評分。

    患者的平均年齡51歲，2型糖尿病平均病程9年，平均HbA1c水平8.2%,平均BMI為36.5,隨訪(fǎng)時(shí)間12個(gè)月。

    基線(xiàn)時(shí)，兩組的SF-36生理健康評分76,心理健康評分75,體重對生活質(zhì)量影響（IWQOL）評分59,糖尿病心理測評量表評分46.

    在體重減輕10%后（如果體重未減輕10%則在3個(gè)月后），研究人員觀(guān)察到兩組的體重減輕程度非常明顯且十分相似（LAGB, –9.7 kg vs. IMWM, –9.2 kg），HbA1c的降低程度也相似（LAGB, –1.0% vs. –1.7%; P=0.06）。

    相比基線(xiàn)時(shí)，兩組的SF-36生理和心理健康評分均有輕度改善，但兩組間無(wú)顯著(zhù)差異。

    在隨訪(fǎng)至12個(gè)月時(shí)，LAGB組的體重減輕更多（–13.5 kg vs. –8.5 kg; P<0.05），但兩組的HbA1c降低程度無(wú)差異（–1.2% vs. –1.0%）。

    兩組的SF-36生理和心理健康評分相比上一次評估時(shí)有輕度改善，但兩組間無(wú)顯著(zhù)差異。相比基線(xiàn)時(shí)，LAGB組和IMWM組的IWQOL評分（–14 vs. –11）和PAID評分（–13 vs. –13）均有明顯改善，但組間無(wú)差異。

    研究人員總結，對于肥胖2新管糖尿病患者，LAGB和IMWM均可顯著(zhù)減輕體重和降低HbA1c,盡管LAGB組的體重減輕更多，但兩種治療方式對HbA1c的改善相似。

    此外，兩種治療方式均可輕度改善SF-36生理和心理健康評分，并顯著(zhù)降低IWQOL評分和PAID評分。

    因此，減重手術(shù)和強化體重管理均可成為肥胖2型糖尿病患者治療的有效選擇。

    編譯自：：Simonson DC et al. Abstract OR01-2. Presented at: The Endocrine Society's 97th Annual Meeting & Expo （ENDO 2015）； March 5-8, 2015; San Diego.