全美近6,000名醫生參加的一項調查顯示，阿片類(lèi)藥物的胃腸道副作用對于急性疼痛的治療是一個(gè)重大挑戰。

    Kaiser醫療集團的Bill H. McCarberg博士在美國疼痛醫學(xué)會(huì )（AAPM）年會(huì )上報告稱(chēng)，共有70%的受訪(fǎng)醫生報告“通常”或“經(jīng)常”對中至重度急性疼痛患者開(kāi)具阿片類(lèi)鎮痛藥處方；與此同時(shí)，63%的醫生報告“通常”或“經(jīng)常”使用或推薦用于處理阿片類(lèi)藥物副作用（尤其是胃腸道副作用）的治療。

    調查還顯示，65%的醫生稱(chēng)，為了治療急性疼痛而使用阿片類(lèi)鎮痛藥的患者，同時(shí)也使用非處方藥或處方藥處理阿片類(lèi)藥物的胃腸道副作用。共有20%的醫生將胃腸道副作用列為停用阿片類(lèi)鎮痛藥的首要原因，40%將其列為第二位原因。

    上述數據來(lái)自“臨床醫生合作對抗疼痛”調查。調查者要求5,982名醫生分別確定10~15例典型患者（在第一次治療中至重度急性疼痛后接受了首次隨訪(fǎng)）。接受調查的醫生中，52%為初級保健醫生，25%為疼痛專(zhuān)科醫生，23%為其他專(zhuān)科醫生。

    共有55%的醫生將不可接受的胃腸道或其他副作用列為患者停用阿片類(lèi)藥物的最常見(jiàn)原因，多于40%的醫生認為患者停用阿片類(lèi)藥物主要是因為他們覺(jué)得疼痛已經(jīng)消失。超過(guò)15%的醫生表示自己通常每周診治的中至重度疼痛患者超過(guò)60例，多于20%的醫生表示每周診治31~60例患者，35%以上的醫生表示每周診治16~30例，近25%的醫生稱(chēng)每周診治0~15例。多數醫生（55%）報告稱(chēng)，75%以上的患者在首次急性疼痛治療后會(huì )返回接受隨訪(fǎng)。

    參與調查的醫生可能無(wú)法代表美國所有的執業(yè)醫師，而且回憶偏倚可能影響對醫生實(shí)際行為的了解。盡管存在上述局限性，該調查結果仍然反映出阿片類(lèi)藥物副作用對中至重度急性疼痛治療的挑戰。

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