本專(zhuān)題內容由三甲醫院副主任醫師丁英波大夫進(jìn)行錄制講解，丁大夫有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗，現將自己的一些經(jīng)驗總結如下，供各位醫務(wù)人員參考學(xué)習，以及給出指導建議。

絕經(jīng)后出血的女性約有10%可發(fā)生子宮內膜癌，可是50%以上可能沒(méi)有任何子宮內膜病變的癥狀。經(jīng)過(guò)**的超聲檢查并測量子宮內膜的厚度可以幫我們區分處于子宮內膜癌高風(fēng)險的女性。

臨床中是這樣認為的，絕經(jīng)后出血的女性子宮內膜厚度在4個(gè)毫米及以下，子宮內膜癌的風(fēng)險比較低，這時(shí)候進(jìn)行子宮內膜取樣，獲得滿(mǎn)意的主治學(xué)診斷。如果子宮內膜厚度在5個(gè)毫米以上，女性患有惡性腫瘤的風(fēng)險相對要高一些，這時(shí)候我們就需要進(jìn)行個(gè)體化的管理，要結合臨床信息，子宮內膜灰度、超聲的形態(tài)或子宮內膜的血管化綜合的來(lái)評估子宮內膜腫瘤的風(fēng)險。臨床上是這樣認為的，如果子宮內膜的厚度在5個(gè)毫米以上，存在不規則回聲，不規則分支血管，血管密集。提示惡性腫瘤的風(fēng)險增加。年紀赿大，子宮內膜赿厚，子宮掃描的色素越高，子宮腫瘤的風(fēng)險就越高，但是如果女性在絕經(jīng)后采用了激素替代療法，這時(shí)候風(fēng)險是降低的，當子宮內膜厚度在5個(gè)毫米以上，這時(shí)候宮腔又出現不規則的局造性病變，提示子宮內膜惡性腫瘤，癥狀非常明顯。

由于大多數人局狀性病變無(wú)法消除，這時(shí)候做診斷性刮宮？很可能會(huì )漏診，所以必須在宮腔鏡下直視切除，確保獲得最佳的樣本。

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