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    隔離病毒,我們不隔離愛(ài)!

    2020-02-12 08:48 閱讀:10009 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:楊曉銘 責任編輯:
    [導讀] 一場(chǎng)無(wú)硝煙的保衛子宮戰!
    云夢(mèng)疫情越來(lái)越重,新增病例逐漸增多,我的兄弟姐妹們前仆后繼進(jìn)入最前線(xiàn)發(fā)熱隔離病區……

    這是我到婦幼保健院工作的第6天,天空飄著(zhù)細雨。快下班時(shí)來(lái)了一臺急診孕22周重型胎盤(pán)早剝——34歲經(jīng)產(chǎn)孕婦由于在家和婆婆等發(fā)生口角推搡致使胎盤(pán)早剝子宮大出血,已經(jīng)呈休克狀態(tài),需要立即在全身麻醉下行剖宮取胎術(shù),必要時(shí)需切除子宮。病情就是命令。我立即回本院突破疫區重重封鎖線(xiàn)取了需要的**品及用具。患者丈夫稱(chēng)妻子爭吵過(guò)后僅感覺(jué)輕微腹痛,他們居住的小區由于發(fā)現確診新冠病毒肺炎患者已經(jīng)封鎖隔離,幾次向防控人員申請外出看病均被拒絕,到今天下午實(shí)在腹痛難忍**出血打了求救電話(huà)才被允許來(lái)此看病。

    婦幼婦產(chǎn)科麻醉科和我院婦產(chǎn)科麻醉科商議后決定立即在此手術(shù)——現在轉院已經(jīng)不現實(shí),人命關(guān)天!保命第一重要。立即終止妊娠!

    孕婦丈夫在婦科醫生交代風(fēng)險后才后知后覺(jué)嚎啕大哭。

    因陋就簡(jiǎn),我立即行快速順序靜脈麻醉誘導氣管插管,確認氣管導管位置絕對正確后接麻醉機行控制呼吸,靜吸復合維持麻醉。手術(shù)開(kāi)始了。以我們臨床經(jīng)驗這個(gè)患者除了大失血,凝血功能障礙,DIC,腎功衰和羊水栓塞是最大難題。

    已無(wú)生命體征的男胎被取出,考慮到孕婦才34歲,我院婦科周主任想盡量保住子宮,臨床30余載,她明白一個(gè)子宮對一個(gè)女人的重要性,何況聽(tīng)說(shuō)這個(gè)女人和現任丈夫是二婚。



    傷口開(kāi)始滲血,急查的血象凝血功能都不理想,一袋袋冷沉淀(15U)被快速輸入,除了晶體**,紅細胞及血漿也開(kāi)始輸注,手術(shù)僅歷時(shí)一個(gè)小時(shí),但是由于婦幼保健院沒(méi)有恢復室和ICU,術(shù)者想觀(guān)察半小時(shí)后腹腔引流管的引流血量及患者生命體征,我用吸入繼續維持麻醉,堅守崗位……在這非常時(shí)期,我們隔離的是病毒,不是愛(ài)和責任。

    時(shí)間一分一秒過(guò)去,夜幕低垂,外面下起了大雨。

    我們都饑腸轆轆但是誰(shuí)也沒(méi)有去坐下來(lái)吃醫院食堂送來(lái)的晚餐!

    引流袋血色變淡,患者生命體征平穩,尿袋開(kāi)始有足夠數量的尿液……周主任決定暫時(shí)將患者送入病房給氧繼續心電監護,不到緊要關(guān)頭不切除子宮。對于這個(gè)決定誰(shuí)也覺(jué)得沒(méi)錯,但是非常時(shí)期,大家誰(shuí)也不想出現醫療差錯。停止吸入**,10min后患者醒來(lái),除了臉色異常蒼白,她一切尚好。面罩給氧,心電監護,她被妥善安置后我們才去享用早已冰冷的盒飯。

    晚上8點(diǎn),我冒著(zhù)細雨慢慢沿著(zhù)一條柏油路路回家,路上空蕩蕩的,只有路邊值守關(guān)卡的人員靜**在臨時(shí)雨篷下,或許正在匯報工作,或許正與妻兒視頻通話(huà)。我想到剛才取出的胎死腹中的胎兒,他是何其無(wú)辜?若不是舉國經(jīng)歷的這場(chǎng)疫癘,他是不是就可以活下來(lái),看到庚子鼠年五月的陽(yáng)光?

    子宮保住了,除了重度貧血(復查血色素僅5.8克),其他指標趨向正常,沒(méi)有傷口滲血。

    在這場(chǎng)異常艱苦的家園保衛戰中,醫務(wù)人員做出了巨大的犧牲,我驕傲我是一名醫生!

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