臨床常用的抑酸藥會(huì )帶來(lái)心血管疾病？這其中是什么機制？請看美國科學(xué)家的研究報告。

　　來(lái)自休斯敦衛理公會(huì )醫院和其他兩個(gè)機構的科學(xué)家在最新一期《Circulation》（現在為在線(xiàn)）報告說(shuō)，抑酸藥物幫助了數以百萬(wàn)計人來(lái)應對酸反流，但也可能引起心血管疾病。這是研究人員首次報告了質(zhì)子泵抑制劑或PPIs為何會(huì )導致心血管問(wèn)題。

　　在人體組織和小鼠模型中，研究人員發(fā)現PPIs類(lèi)藥物可引起血管收縮。如果經(jīng)常服用，PPIs可能會(huì )導致各種心血管問(wèn)題，包括高血壓和心臟衰弱。在論文中，科學(xué)家們呼吁進(jìn)行廣泛的大規模研究來(lái)確定PPIs是否是危險。

　　研究的主要研究者John Cooke博士表示，PPIs可能會(huì )損害血管健康這一令人驚訝的效果還需要進(jìn)一步的研究。他們的工作與既往報告的結果一致，即對于住院治療的急性冠脈綜合征患者，PPIs會(huì )增加心臟病二次發(fā)作的風(fēng)險。如果是在心臟病發(fā)作高風(fēng)險患者，可以與自己的醫生溝通更換其他胃保護藥物。

　　美國常用的質(zhì)子泵抑制劑為蘭索拉唑和奧美拉唑，這些藥物的品牌藥或仿制藥均為非處方藥物。FDA估計大約每14個(gè)美國人中與1個(gè)人在使用質(zhì)子泵抑制劑。在2009年，PPIs類(lèi)藥物美國第三大最常用藥物。PPIs類(lèi)藥物是用來(lái)治療多種疾病，包括胃食管反流病、胃食管反流病、潰瘍引起的幽門(mén)螺旋桿菌感染、卓-艾綜合征和Barrett食管。

　　PPIs最初沒(méi)有活性。在口服后，胃中的特殊細胞可以激活他們。一旦激活，該分子可抑制的質(zhì)子移動(dòng)到腸內，從而降低了胃和腸道中的酸。

　　在小鼠模型和人類(lèi)內皮細胞培養中，Cooke和主要作者Yohannes Ghebramariam博士發(fā)現，PPIs可抑制酶DDAH二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶。可使血中一個(gè)重要的化學(xué)信使ADMA（不對稱(chēng)性二甲基精氨酸）的水平增加。他們發(fā)現，ADMA可抑制另一種化學(xué)信使NO的生成，1998年諾貝爾獎獲得者Furchgott、Ignarro和Murad證明NO可影響心血管功能。對小鼠模型的定量研究表明，喂食PPIs的小鼠比對照小鼠的血管組織收縮更多。

　　休斯頓衛理公會(huì )分子生物學(xué)家Ghebremariam表示，我們發(fā)現PPIs可干擾血管舒張的能力。PPIs通過(guò)減少人體血管生成一氧化氮的能力導致該不良反應。內皮細胞可生成一氧化氮，有舒張和保護動(dòng)脈和靜脈的作用。

　　研究人員同時(shí)發(fā)現，PPIs l將會(huì )導致小鼠和培養組織ADMA增加約25％，降低小鼠血管舒張的能力超過(guò)30％。

　　該項目尚需進(jìn)一步研究證實(shí)，詳情請關(guān)注本站的進(jìn)一步報道，以上數據及成果可做臨床參考。