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    肝腎綜合征的治療預后

    2014-05-13 15:24 閱讀:2574 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
    [導讀] 因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術(shù),放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。

        治療

        1.原發(fā)病的治療

        因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術(shù),放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。

        2.支持療法

        停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展,同時(shí)使用保肝降酶藥物。

        3.去除誘因

        上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應用利尿劑、合并嚴重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見(jiàn)誘因,應予以及時(shí)防止。

        4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡

        在補充有效血容量的基礎上增加尿量及尿鈉排泄,積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。

        5.擴容治療

        使用血漿、全血、白蛋白或右旋糖酐等血漿制劑擴容,同時(shí)給予**(速尿)等,減輕血管阻力,改善腎血流量。如肺毛細血管楔壓,則不宜擴容。

        6.血管活性藥物的應用

        應用多巴胺、酚妥拉明可擴張腎臟血管,改善腎血流量,降低腎血管阻力。

        7.前列腺素PI與654-2

        對腎臟均有保護作用。

        8.中醫治療

        中藥制劑丹參注射液靜滴,可治療功能性腎衰,降低BUN水平。

        預后

        本病預后不佳,多于發(fā)生肝腎綜合征后的3——10天內死于肝或腎功能衰竭的各種并發(fā)癥。


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