18歲男性患者，出生數月后肛周、外陰、面部、手足出現皮損，服用葡萄糖酸鋅皮損可控制，這是患者自行停藥后皮損再發(fā)。血鋅52.1umol/L（正常值76.5-170umol/L），堿性磷酸35U/L（正常值53-128U/L）。

    腸病性肢端皮炎是一種常染色體隱性遺傳性疾病，系由腸道吸收鋅有缺陷所致。患兒血清及毛發(fā)中鋅離子的含量降低。其特征是腔口及四肢末端有特殊皮損、脫發(fā)、慢性腹瀉、甲營(yíng)養不良和生長(cháng)遲緩。用鋅劑治療后，皮疹可迅速完全消退。長(cháng)期接受靜脈輸注高營(yíng)養者，如營(yíng)養液中鋅含量低者使鋅耗竭，可發(fā)生獲得性腸病性肢端皮炎。

    腸病性肢端皮炎依據典型臨床表現，結合血清鋅水平降低（正常值9.18～19.89umol／L）可作出診斷；堿性磷酸酶是含鋅的金屬酶，其水平可隨血鋅缺乏而降低，因此肝功能正常者堿性磷酸酶活性降低也可作為機體鋅缺乏的佐證。

    腸病性肢端皮炎應與尿布皮炎，念珠菌性間擦疹、大皰性表皮松解癥、掌跖膿皰病等進(jìn)行鑒別。