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    結(jié)節(jié)病是一種病因不明的系統(tǒng)性疾病。雖然其可能是自限的，并且一些患者癥狀較輕無需治療，但大多患者癥狀比較嚴重，因為結(jié)節(jié)對多種器官，尤其是肺、心臟、眼睛神經(jīng)系統(tǒng)和關(guān)節(jié)造成損傷。

    若止痛藥無法緩解癥狀，標準的一線療法是口服糖皮質(zhì)激素。若癥狀持續(xù)或?qū)λ幬餆o響應，可以使用抗炎藥物（如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤），但相當一部分患者疾病仍無法控制。

    一些研究探討了抗腫瘤壞死因子（TNF）alpha藥物的療效，英夫利昔（Remicade?）是其中之一。結(jié)果雖然是陽性的，但對于贊助商繼續(xù)支持發(fā)展而言，未給人留下足夠印象。目前前瞻性、開放標簽的研究為英夫利昔的療效提供了進一步證據(jù)，研究納入的56例患者疾病嚴重程度為使用常規(guī)治療未能充分控制癥狀。

    對一線或二線藥物無響應的嚴重結(jié)節(jié)病患者或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素產(chǎn)生嚴重不良反應的結(jié)節(jié)病患者接受英夫利昔單抗注射（5 mg/kg體重）。重要結(jié)果包括肺功能測試，炎癥標志物（如白細胞介素2受體（IL-2）），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）水平，重要器官PET掃描，生活質(zhì)量問卷。

    研究的統(tǒng)計學顯著結(jié)果如下：

    肺功能（基線時具有顯著肺部疾病的患者）平均值增加了5%;4例具有皮膚病變的患者“顯著改善”;

    ACE水平和IL-2R標志物顯著改善。

    全身PET-CT示肺實質(zhì)性疾病改善。總體來說，研究者稱，40%的患者對藥物響應良好，39%的患者對藥物響應較好，17%的患者對藥物有部分響應，對藥物無響應的患者僅有4%.

    不良事件包括3例患者因肺炎入院，1例患者因呼吸衰竭死亡，1例接受腹膜透析的患者感染腹膜炎，1例患者因胃腸道癥狀終止治療。2例患者發(fā)生免疫反應和產(chǎn)生抗體。大多患者無不良事件。