改革不僅需要加大投入，同時(shí)也要善于用投入來(lái)推動(dòng)改革，建立新的體制機制，用新體制機制來(lái)保障改革成果。只有將增投入與建機制結合起來(lái)，才能使增加的投入換來(lái)新機制，而不是固化舊機制的利益格局。

    在三年改革實(shí)踐中，我國的醫改確定了“三個(gè)基本”：堅持把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑。這是探索*世界難題中國式解決辦法的核心，是堅持以人為本、執政為民理念的具體體現。

    從百姓基本需求出發(fā)，我們首先改革薄弱環(huán)節——基本、基層。基層比較薄弱，基本需求可及性差。從基本入手，從基層做起，阻力小、見(jiàn)效快。三年改革取得了“四提高一降低”的明顯成果，在基層結束了以藥補醫的歷史，讓老百姓從新機制中得到真實(shí)惠。

    改革不僅需要加大投入，同時(shí)也要善于用投入來(lái)推動(dòng)改革，建立新的體制機制，用新體制機制來(lái)保障改革成果。比如基本藥物制度，剛開(kāi)始實(shí)行時(shí)難以實(shí)施，并不是簡(jiǎn)單增加投入就能順利推行。在實(shí)踐中，我們發(fā)現，必須實(shí)行基層醫療衛生機構的綜合改革，建立新的運行機制，來(lái)取代舊的以藥補醫機制，才能保障基本藥物制度的實(shí)施。同時(shí)，也有利于其他改革能量充分釋放出來(lái)，形成疊加效應。只有將增投入與建機制結合起來(lái)，才能使增加的投入換來(lái)新機制，而不是固化舊機制的利益格局。

    制度創(chuàng )新是此次醫改的最大亮點(diǎn)。制度創(chuàng )新包括制度設計和制度轉型，制度設計要科學(xué)配套，切實(shí)可行；制度轉型要平穩順利，不引發(fā)社會(huì )震蕩。制度設計是難題，制度轉型是考驗。為此，我們堅持先定方向，各地開(kāi)展試點(diǎn)探索，然后總結經(jīng)驗，上升到政策層面在全國推廣。這樣避免了憑空想象、閉門(mén)造車(chē)，也能及時(shí)糾正和完善試點(diǎn)中的問(wèn)題，對問(wèn)題認識得更深刻，解決辦法更有針對性，也更符合我國實(shí)際。由于在實(shí)踐中主動(dòng)適應形勢變化，因此改革的認識不斷深化，政策不斷完善，逐個(gè)*了難題，實(shí)現了新舊機制的平穩轉換。

    “十二五”時(shí)期，改革的重心逐步從基層上移到縣級公立醫院，涉及到體制機制改革的問(wèn)題更多更復雜，改革的難度更大。今年是醫改承前啟后的關(guān)鍵一年，實(shí)施好“十二五”醫改規劃，需要我們更加注重統籌協(xié)調、制度創(chuàng )新和重點(diǎn)突破，堅持從實(shí)際出發(fā)謀劃頂層設計，動(dòng)員人民群眾、醫務(wù)人員和社會(huì )各界廣泛參與，把醫改持續推向深入，造福人民群眾。

    ——國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫改辦公室主任孫志剛日前在醫改座談會(huì )上說(shuō)。