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      手術(shù)室管理制度(3)

      2010-12-13 10:38 閱讀:21249 來(lái)源:百度空間 作者:水**南 責任編輯:水北天南
      [導讀] 手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫院的重要技術(shù)部門(mén),手術(shù)室要有一套嚴格合理的規章制度和無(wú)菌操作規范

        4.保持手術(shù)野、器械臺、升降臺干燥、整潔、無(wú)菌、用的器械、敷料分開(kāi)放置。
        5.術(shù)中摘下的標本,如:穿刺液、活檢取材、細菌培養等要妥善保管,術(shù)畢交給醫生,并于標本登記本上簽名。
        6.清洗手術(shù)器械,烘干上油包裝,貴重儀器和精密器械應及時(shí)交給器械室護士,按原位置放好,如術(shù)中發(fā)現器械不能使用即做記號,術(shù)后向器械室護士更換。
        7.經(jīng)胃腸道手術(shù)用過(guò)的紗條應及時(shí)棄去,對吻合口處,應用PVP-I棉球消毒。污染器械應分開(kāi)放置。
        十、巡回護士職責
        (一)術(shù)前準備(濕抹布擦灰一次)
        1.術(shù)前問(wèn)候病人,向病人自我介紹,安慰病人,并核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、皮下試驗、術(shù)前用藥和備皮情況。
        2.檢查手術(shù)室內搶救設備、器械、物品是否齊全,做好應急準備。
        3.檢查用物是否安全,性能是否良好,如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無(wú)影燈。
        4.協(xié)助麻醉,協(xié)助洗手護士鋪臺子,協(xié)助醫生穿手術(shù)衣,以無(wú)菌鹽水沖去手套上滑石粉。
        5.做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。
        6.與洗手護士共同清點(diǎn)手術(shù)用物,如器械、敷料、縫針等數目,并記錄在手術(shù)清點(diǎn)單上,簽名。
        (二)術(shù)中配合
        1.按手術(shù)要求放置**,暴露手術(shù)野,避免損傷肢體。
        2.隨時(shí)注意手術(shù)進(jìn)展,觀(guān)察輸液、輸血是否通暢,能預期病人所需物品,及早供之,執行口頭醫囑,注意生命體征監測結果,配合搶救。
        3.注意術(shù)中切忌談笑,不離開(kāi)手術(shù)間。
        4.督促術(shù)者、參觀(guān)者嚴格執行無(wú)菌操作。
        5.如果沒(méi)有洗手護士,巡回護士應妥善保管術(shù)中標本,并簽名。
        (三)術(shù)后護理
        1. 清拭血跡,包扎傷口,護送病人至手術(shù)室門(mén)口。
        2.打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng),物歸原處。
        3.督促衛生員搞好手術(shù)間衛生。
        十一、夜班護士職責
        1.
        認真做好交接班制度,交班內容包括:病人姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉、病人血型、手術(shù)進(jìn)展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線(xiàn)等的核對。
        2.擺放次日手術(shù)用各種器械包、布類(lèi)包、衣服、紗布、手套、針筒、手術(shù)需要時(shí)放凡士林、石蠟油。
        3.檢查手術(shù)間內次日手術(shù)用的器械臺、升降臺、輸液架是否齊全。
        4.每晚檢查補充PVP-I棉球、酒精、碘酒;每日測酒精比重,每周二、五過(guò)濾酒精并記錄;每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶。
        5.督促進(jìn)行手術(shù)間一日二次空氣消毒(早、晚紫外線(xiàn)各照射60分鐘)。
        6.更換無(wú)菌持物鉗,周六值班負責手術(shù)間的空氣熏蒸消毒,更換PVP-I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片;每月閽的周六值班時(shí)更換2%二醛溶液。
        7.日間HAA陽(yáng)性手術(shù)間、次日體外手術(shù)間用40%甲醛熏蒸消毒,次日有體外手術(shù)需做冰,布置體外房間的用物(電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器),并準備好開(kāi)放輸液。
        8.應付急診手術(shù),不準擅自離開(kāi)手術(shù)室,不串崗。
        9.負責手術(shù)室的安全保衛工作,關(guān)好門(mén)窗、日光燈、大門(mén)上鎖。
        10.督促工人搞好手術(shù)間衛生,保持手術(shù)室環(huán)境整潔,清理更衣室、值班室、辦公室。
        11.檢查病理標本送檢情況,并簽名。
        12.負責電刀頭及特殊手術(shù)器械的熏蒸消毒。
        十二、器械室護士職責
        1.每晨做好無(wú)菌間及器械室清潔整理工作,檢查無(wú)菌手術(shù)包的消毒日期。
        2.檢查并核對晚上急診手術(shù)器械,根據情況督促工人送去高壓消毒。
        3.手術(shù)用的特殊精密器械交洗手護士浸泡消毒,并清點(diǎn)數目。
        4.十時(shí)半之前接收次日手術(shù)通知單,并根據手術(shù)通知單,準備次日手術(shù)特殊器械及各種敷料、縫線(xiàn)。
        5.核對檢查手術(shù)完畢的器械,并使其清潔完好,如有損壞應予更換,如有血跡應退回洗手護士處重新清洗上油。如有缺少應督促洗手護士及時(shí)找回。
        6.按手術(shù)通知單放次日**、電刀、單頭燈、止血帶。
        7.準備急診手術(shù)所需器械。
        8.整理手術(shù)用后的電刀頭,檢查并補充無(wú)菌間內一次性用物(如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線(xiàn)、尿袋、棉簽等)。
        9.每周一次清潔器械柜子內的備用器械。


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