正確認識彩超檢查在產(chǎn)科的應用
2018-09-13 08:56
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：房勇
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 目前，彩超檢查在產(chǎn)科的應用已非常普遍，基本取代了過(guò)去的B超檢查，這是時(shí)代的進(jìn)步，更是醫學(xué)發(fā)展的進(jìn)步。
目前，彩超檢查在產(chǎn)科的應用已非常普遍，基本取代了過(guò)去的B超檢查，這是時(shí)代的進(jìn)步，更是醫學(xué)發(fā)展的進(jìn)步。彩超檢查在產(chǎn)科的應用早已經(jīng)涵蓋孕期的整個(gè)過(guò)程，如孕早期的確定懷孕，到孕中期的大排畸檢查（NT檢查、四維彩超等），再到孕晚期的確定胎位、估計胎兒大小、觀(guān)察羊水量等。但是在臨床實(shí)踐中，也遇到了一些問(wèn)題，供大家探討：
一、彩超檢查中關(guān)于孕周的判斷。
在臨床上碰到很多這種情況，就是彩超檢查中判斷的孕周與實(shí)際的孕周不符合，需要如何來(lái)分析？
首先，彩超檢查中的孕周不一定準確，尤其是中晚期妊娠，不同胎兒的大小差異是很大的，此時(shí)根據胎兒大小來(lái)判斷孕周，理論上來(lái)講是不準確的；另外，不同的彩超機器，出現的結果也不一樣。越早期的彩超檢查，來(lái)判斷實(shí)際懷孕周數越準確，因為很早期的胚胎發(fā)育情況差異不大。
二、彩超檢查看羊水量及胎兒大小（雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等）。
有時(shí)候誤差也比較大，可能與胎兒位置、子宮的位置以及彩超醫生的技術(shù)水平有關(guān)系，所以說(shuō)，在臨床上，不能一味地根據彩超檢查結果來(lái)確定羊水量及胎兒大小，還需要結合查體情況及自己的經(jīng)驗來(lái)綜合判斷。
有時(shí)也不一定準確，很多時(shí)候，彩超醫生對于胎頭位置并不重視，容易出現誤判的情況。
四、需要區分兩個(gè)概念
彩超檢查中的胎盤(pán)功能分級與實(shí)際的胎盤(pán)功能，其實(shí)兩者之間并沒(méi)有直接的關(guān)系，或者說(shuō)不存在平行關(guān)系。也就是說(shuō)，彩超檢查中的胎盤(pán)功能分級只是影像學(xué)上的分級，不完全代表實(shí)際的胎盤(pán)功能情況，如胎盤(pán)功能分級是3級，胎盤(pán)功能可能是好的。
五、彩超檢查不是萬(wàn)能的
對于很多胎兒的先天性畸形，彩超也是看不出來(lái)的，能看出來(lái)的還是很少數。在臨床上，有很多新生兒出生后發(fā)現有先天性畸形，但事先的彩超檢查都沒(méi)有看出來(lái)。從這個(gè)角度來(lái)講，這也是彩超檢查的局限性，值得大家注意。
一、彩超檢查中關(guān)于孕周的判斷。
在臨床上碰到很多這種情況，就是彩超檢查中判斷的孕周與實(shí)際的孕周不符合，需要如何來(lái)分析？
首先，彩超檢查中的孕周不一定準確，尤其是中晚期妊娠，不同胎兒的大小差異是很大的，此時(shí)根據胎兒大小來(lái)判斷孕周，理論上來(lái)講是不準確的；另外，不同的彩超機器，出現的結果也不一樣。越早期的彩超檢查，來(lái)判斷實(shí)際懷孕周數越準確，因為很早期的胚胎發(fā)育情況差異不大。
二、彩超檢查看羊水量及胎兒大小（雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等）。
有時(shí)候誤差也比較大，可能與胎兒位置、子宮的位置以及彩超醫生的技術(shù)水平有關(guān)系，所以說(shuō)，在臨床上，不能一味地根據彩超檢查結果來(lái)確定羊水量及胎兒大小，還需要結合查體情況及自己的經(jīng)驗來(lái)綜合判斷。
圖片來(lái)源：123RF
三、彩超檢查看胎頭位置。有時(shí)也不一定準確，很多時(shí)候，彩超醫生對于胎頭位置并不重視，容易出現誤判的情況。
四、需要區分兩個(gè)概念
彩超檢查中的胎盤(pán)功能分級與實(shí)際的胎盤(pán)功能，其實(shí)兩者之間并沒(méi)有直接的關(guān)系，或者說(shuō)不存在平行關(guān)系。也就是說(shuō)，彩超檢查中的胎盤(pán)功能分級只是影像學(xué)上的分級，不完全代表實(shí)際的胎盤(pán)功能情況，如胎盤(pán)功能分級是3級，胎盤(pán)功能可能是好的。
五、彩超檢查不是萬(wàn)能的
對于很多胎兒的先天性畸形，彩超也是看不出來(lái)的，能看出來(lái)的還是很少數。在臨床上，有很多新生兒出生后發(fā)現有先天性畸形，但事先的彩超檢查都沒(méi)有看出來(lái)。從這個(gè)角度來(lái)講，這也是彩超檢查的局限性，值得大家注意。
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