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    運用《麻癥集成》敗毒荊防湯治療風(fēng)熱犯表類(lèi)型蕁麻疹的體會(huì )

    2018-09-13 09:46 閱讀:4304 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:田喜江 責任編輯:點(diǎn)滴管
    [導讀] 蕁麻疹是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,經(jīng)常反復發(fā)作,中醫稱(chēng)為癮疹、風(fēng)疹等,是一種皮膚出現紅色或蒼白風(fēng)團的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病,風(fēng)團大小不等、形態(tài)不一、時(shí)隱時(shí)現、發(fā)無(wú)定時(shí),瘙癢嚴重者常抓破皮膚、夜不能寐。蕁麻疹常因風(fēng)寒、風(fēng)熱、辛辣飲食**引起復發(fā)或癥狀加重。

    蕁麻疹是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,經(jīng)常反復發(fā)作,中醫稱(chēng)為癮疹、風(fēng)疹等,是一種皮膚出現紅色或蒼白風(fēng)團的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病,風(fēng)團大小不等、形態(tài)不一、時(shí)隱時(shí)現、發(fā)無(wú)定時(shí),瘙癢嚴重者常抓破皮膚、夜不能寐。蕁麻疹常因風(fēng)寒、風(fēng)熱、辛辣飲食**引起復發(fā)或癥狀加重。

    臨床上分急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。中醫治療蕁麻疹一般分風(fēng)熱犯表、風(fēng)寒束表、血虛風(fēng)燥、腸胃實(shí)熱、血瘀等臨床證型論治,以風(fēng)熱犯表、風(fēng)寒束表、血虛風(fēng)燥三種證型最為常見(jiàn):1風(fēng)熱犯表,常以消風(fēng)散(當歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通)疏風(fēng)清熱;2風(fēng)寒束表,常以桂枝湯、桂枝二麻黃一湯等疏風(fēng)散寒;3血虛風(fēng)燥,常以當歸飲子(當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、黃芪、甘草)養血潤燥。

    運用《麻癥集成》敗毒荊防湯治療風(fēng)熱犯表類(lèi)型蕁麻疹的體會(huì )

    圖片來(lái)源:123RF
    筆者曾學(xué)習和研讀本地一位**后成名的名老中醫的臨床著(zhù)作,學(xué)習到了運用《麻癥集成》敗毒荊防湯治療風(fēng)熱犯表類(lèi)型蕁麻疹的經(jīng)驗,臨床運用確有顯著(zhù)療效。

    敗毒荊防湯記載于《麻癥集成》卷三,主治麻疹見(jiàn)標,藥物組成為(牛蒡子,連翹,前胡,桔梗,枳殼,金銀花,荊芥,防風(fēng),甘草),原文記載如下:“肺熱,疫熱,加黃芩、川連”,“敗毒荊防湯治見(jiàn)標發(fā)散托毒。力子(即牛蒡子)、連翹、前胡、桔梗、江殼(即江枳殼,為枳殼的一個(gè)品種)、銀花、荊芥、防風(fēng)、甘草。如肺熱疫熱,加黃芩、川連。若是表藥不現,令人真個(gè)憂(yōu)疑,麻黃蜜酒炒如煤,梔子芩連一例,大黃也著(zhù)酒炒,連翹牛蒡相宜,石羔(即石膏)紅花蟬退皮,神效莫如此劑。”[1]

    有觀(guān)點(diǎn)認為《麻癥集成》是匯集前人有關(guān)麻疹的論述和方劑,無(wú)朱氏個(gè)的創(chuàng )見(jiàn),只有一定的參考價(jià)值,但是**沈陽(yáng)名醫劉冕堂采用本書(shū)中的方劑用于臨床,常收良效,并因此將此書(shū)翻印再版,以廣流傳。書(shū)中也有方劑為作者創(chuàng )立或擴展新的應用。本地**曾有名醫運用本書(shū)中敗毒荊防湯治療蕁麻疹,也有顯效。

    運用《麻癥集成》敗毒荊防湯治療風(fēng)熱犯表類(lèi)型蕁麻疹的體會(huì )

    圖片來(lái)源:123RF

    敗毒荊防湯雖然原本用于治療麻疹,但是方中組成的牛蒡子、連翹、金銀花可以清熱止癢,荊芥、防風(fēng)可以疏風(fēng)解表,消風(fēng)散、敗毒荊防湯兩方雖均以荊芥、防風(fēng)配伍清熱中藥,消風(fēng)散中的苦參味道極苦,當歸有滑腸之弊,止癢力足,但清熱力少,不若本方藥少力專(zhuān),因此敗毒荊防湯對于風(fēng)熱犯表類(lèi)型蕁麻疹的也有顯效。

    例一:男性,蕁麻疹發(fā)作一個(gè)多月,經(jīng)西藥反復治療十余日,食辣則發(fā),就診時(shí)皮膚輕度浮腫,經(jīng)用敗毒荊防湯(牛蒡子,連翹,前胡,桔梗,枳殼,金銀花,荊芥,防風(fēng),生甘草)加浮萍,四劑治愈。

    例二:女性,患急性蕁麻疹五日,就診時(shí)大便干燥,腹部脹痛,時(shí)有短氣,經(jīng)用本方敗毒荊防湯(牛蒡子,連翹,前胡,桔梗,枳殼,金銀花,荊芥,防風(fēng),生甘草)加大黃、郁李仁,三劑痊愈。

    例三:男性,患慢性蕁麻疹五年,時(shí)好時(shí)壞,多方醫治,經(jīng)常日夜瘙癢,全身呈現扁平狀的疙瘩,咽痛,脈浮數,經(jīng)用本方敗毒荊防湯(牛蒡子,連翹,前胡,桔梗,枳殼,金銀花,荊芥,防風(fēng),生甘草)加青果、生地,治療半個(gè)月痊愈。

    參考文獻
    [1](清)朱丹山.《麻癥集成》.第四版,沈陽(yáng):奉天醫士公會(huì ),1925年:1。


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