真金白銀鼓勵(lì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展，又有地區(qū)出臺(tái)新政策了！

最高補(bǔ)貼50萬(wàn)，政府發(fā)文：補(bǔ)貼醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

近日，湖北省鄂州市人民政府官網(wǎng)發(fā)布了《鄂州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)補(bǔ)貼實(shí)施細(xì)則》。

這份文件不僅明確了此次補(bǔ)助所要補(bǔ)助的對(duì)象及條件，對(duì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了比較細(xì)致的安排。

其中，對(duì)于“鄂州市轄區(qū)內(nèi)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）內(nèi)部設(shè)置、經(jīng)合法審批或備案登記、正常運(yùn)營(yíng)1年以上、非政府投資及公建（辦）民營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)表示：

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）內(nèi)部設(shè)置診所、醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站的給予5萬(wàn)元一次性建設(shè)補(bǔ)貼；

2、設(shè)置綜合門診部的給予10萬(wàn)元一次性建設(shè)補(bǔ)貼；

3、設(shè)置一級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的給予30萬(wàn)元一次性建設(shè)補(bǔ)貼；

4、設(shè)置二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的給予50萬(wàn)元一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

對(duì)于“鄂州市轄區(qū)內(nèi)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）內(nèi)部設(shè)置、經(jīng)合法審批或備案登記、正常運(yùn)營(yíng)1年以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)明確：

1、以實(shí)際入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)，對(duì)診所、醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站按照500元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；

2、對(duì)綜合門診按照700元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；

3、對(duì)一級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的按照1000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；

4、對(duì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的按照1500元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

5、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際入住的月數(shù)據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)15天（含）的可享受當(dāng)月補(bǔ)貼。老年人入住和離院時(shí)間以區(qū)級(jí)民政部門審核確認(rèn)為準(zhǔn)。

至于“鄂州市轄區(qū)內(nèi)按照相關(guān)規(guī)定與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽定合作協(xié)議、開展醫(yī)療健康服務(wù)的一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)則規(guī)定：

1、以實(shí)際入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)，對(duì)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照1000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)給予服務(wù)補(bǔ)貼。

2、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際入住的月數(shù)據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)15天（含）的可享受當(dāng)月補(bǔ)貼。老年人入住和離院時(shí)間以區(qū)級(jí)民政部門審核確認(rèn)為準(zhǔn)。

也就是說(shuō)，在鄂州市參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)，且正常運(yùn)營(yíng)1年以上的機(jī)構(gòu)，基本上都能拿到一定程度上的補(bǔ)貼。

特別是設(shè)置二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的，最高能拿到50萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

數(shù)據(jù)資料顯示，2020年，我國(guó)65歲以上老齡人口已達(dá)到1.91億，人口老齡化程度在全球已處于中上水平。可為老年群體提供基本生活照料和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，基本上成為了剛需。

截止2021年年底，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的達(dá)7.8萬(wàn)對(duì)； 兩證齊全（指具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案，并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有6492家。 不管是投資、轉(zhuǎn)型、合作，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合都是近幾年醫(yī)院特色發(fā)展的熱門之選。

在政策激勵(lì)方面，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2017年起，中央層面印發(fā)的與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)的文件已經(jīng)超過(guò)了20個(gè)。

可以注意到，這些年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不僅鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參與，也開始積極探索居家醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)，同時(shí)加大保險(xiǎn)支持。

在稅收優(yōu)惠方面，2019年《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見 》明確提到要減輕為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅，對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策等。這可以說(shuō)是為新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供了最直接的支持。

此外，有業(yè)內(nèi)人士評(píng)價(jià)，在政策的落地執(zhí)行方面，“醫(yī)”和“養(yǎng)”是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的行業(yè)，遵循兩套不同的監(jiān)管體系。即使準(zhǔn)入審批流程簡(jiǎn)化，依舊存在著主管部門功能交叉重疊、責(zé)任邊界不清晰等矛盾。國(guó)家醫(yī)保既要控制醫(yī)療費(fèi)用，又要解決醫(yī)保和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇雙重享受、醫(yī)院壓床等問題，在實(shí)際操作中難度很大。這就使得地方上醫(yī)養(yǎng)有政策，但落地進(jìn)程緩慢，也存在對(duì)違規(guī)問題監(jiān)管不到位的情況。

也期待未來(lái)，能有更多省市出臺(tái)像鄂州市這樣實(shí)質(zhì)性的激勵(lì)政策，全方位調(diào)動(dòng)社會(huì)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)的積極性。

來(lái) 源 | 鄂州市人民政府、民營(yíng)院長(zhǎng)俱樂部

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