患兒，男，8歲，以“雙側眼瞼浮腫伴嘔吐1天”入院。患兒1天前無(wú)明顯誘因下出現雙側眼瞼浮腫，以晨起明顯，至下午逐漸減輕，無(wú)下肢浮腫，后嘔吐胃內容物1次，非噴射性，輕微中上腹不適，半天前劇烈活動(dòng)后再次嘔吐2次，并排尿次數減少，無(wú)血尿。近1周容易疲勞。20天前曾因“急性扁桃體炎”在外院治療，痊愈出院。個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體：T36.8℃，P100次/min，R20次/min，BP118/78 mmHg。體重25.5 kg。神志清楚，雙側眼瞼稍浮腫，咽部充血，心肺腹檢查無(wú)異常，雙腎區叩擊痛（－），雙下肢無(wú)浮腫。
    輔助檢查：尿常規：第1天：尿蛋白（+++），潛血（++），紅細胞 58.6個(gè)，白細胞 463.6個(gè)；第7天：尿蛋白（+++），潛血（+++），紅細胞 1165.9個(gè)，白細胞 15.1個(gè)。血常規：WBC 12.9×109/L，NEUT 76.6%，LYMP 16.1，HGB 103g/L，PLT 267×109/L，HCT 0.272，BUN 21.88，肌酐 144，尿素 611.8，K+ 4.56，Na+ 132.5，HCO3-19，Ca2+ 2.06，磷 1.98，鐵6.2，白蛋白 30.6g/L，抗O：708，補體：C3 0.438。尿紅細胞畸形45000，正型30000，24小時(shí)尿量：1210 ml，24小時(shí)尿蛋白定量：6.44 g。紅細胞沉降率27 mm，狼瘡系列：陰性。肝炎：陰性。B超：雙腎彌漫性病變，雙腎稍大，少量腹水。