患者，女性，47歲，體重65kg，漢族，退休。因“發(fā)作性眩暈一月余”入院。患者于1月前夜間睡醒后突發(fā)頭暈，視物旋轉，不敢睜眼。此后經(jīng)常出現平臥轉頭或低頭時(shí)幾秒鐘后出現視物旋轉或閉目有自身旋轉感；每次發(fā)作1分鐘內自行緩解，持續頭暈、頭脹數日，伴有惡心、嘔吐，呈非噴射性，無(wú)肢體活動(dòng)不靈，無(wú)耳鳴耳聾，無(wú)頭痛，無(wú)意識障礙，無(wú)二便功能障礙。遂去本地三甲醫院神經(jīng)科診治。化驗檢查：紅細胞壓積：36.9%（正常值37%～49%）、淋巴細胞%：45.7%（18%～40%）、成熟淋巴細胞比例：45.5%（20%～40%）、纖維蛋白原：1.58g/L(2～4 g/L)，余正常。尿常規、血流變大致正常，肝功、腎功、血糖、血脂、電解質(zhì)正常。心臟彩超：三尖瓣輕度反流，左心功能測定未見(jiàn)異常。頸部血管超聲正常。頭部平掃：1、腦MRI平掃未見(jiàn)異常。2、透明隔間腔。3、兩側篩竇及上頜竇輕度炎癥。頭部CTA、頸部CTA：1、兩側CCA分叉處非鈣化斑塊，輕度變窄。2、LA1段輕度狹窄。3、左側小腦上動(dòng)脈輕度狹窄。4、RP1段纖細，RPCoA開(kāi)放。頸椎片示頸椎退行性變。臨床診斷為短暫性腦缺血發(fā)作（椎基底動(dòng)脈系統）周?chē)窠?jīng)病變。入院后給予疏血通，三德通，銀杏達莫，血栓通0.45，小牛血10ml，丁咯地爾，前列地爾等藥物靜點(diǎn)，改善循環(huán)、保護腦細胞等治療，病情稍好轉。于出院前一天再次出現發(fā)作性頭暈，平臥轉頭及坐位轉為平臥位時(shí)明顯。患者為進(jìn)一步求治，來(lái)我處咨詢(xún)。患者自發(fā)病以來(lái)，眩暈不發(fā)作時(shí)精神、睡眠可，二便正常。