導管相關(guān)血流感染預防與控制技術(shù)指南(試行)(4)
2011-02-13 10:10
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來(lái)源：衛生部
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 留置血管內導管是救治危重患者、實(shí)施特殊用藥和治療的醫療操作技術(shù)。置管后的患者存在發(fā)生感染的危險。血管內導管相關(guān)血流感染的危險因素主要包括：導管留置的時(shí)間、置管部位及其細菌定植情況、無(wú)菌操作技術(shù)、置管技術(shù)、患者免疫功能和健康狀態(tài)等因素。 一、
（5）告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應當注意保護導管，不要把導管淋濕或浸入水中。
（6）在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內或者停止輸液后，應當及時(shí)更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應當用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規沖管，預防導管內血栓形成。
（7）嚴格保證輸注液體的無(wú)菌。
（8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應當在48小時(shí)內盡快拔除導管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應處理。
（9）懷疑患者發(fā)生導管相關(guān)感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時(shí)，應當及時(shí)拔除導管。必要時(shí)應當進(jìn)行導管尖端的微生物培養。
（10）醫務(wù)人員應當每天對保留導管的必要性進(jìn)行評估，不需要時(shí)應當盡早拔除導管。
（11）導管不宜常規更換，特別是不應當為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動(dòng)脈導管。
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