隨著(zhù)頭顱CT平掃檢查在急性中風(fēng)患者中的廣泛應用，現有影像學(xué)診斷變得更加復雜 ，因此需要引起放射科醫生的充分重視。
　　鑒于急性缺血性中風(fēng)影像診斷標準的諸多變化，該篇文章的作者羅列了包括增強CT在內的中風(fēng)診斷方案中10種常見(jiàn)的引人關(guān)注的問(wèn)題。
　　他提到，當醫生還在考慮該對病人進(jìn)行CT/增強CT還是MRI/增強MRI檢查時(shí)，這些檢查所呈現的診斷結果卻是大致相同，盡管這些檢查各自的優(yōu)缺點(diǎn)存在微小差異。比如，MRI檢查更易為年輕患者、腎衰和過(guò)敏體質(zhì)的患者接受，因為MRI無(wú)射線(xiàn)損傷，也無(wú)需靜脈推注造影劑。但是從另外一個(gè)角度講，很多MRI禁忌（器械植入術(shù)后和絕大多數的起搏器安裝術(shù)后）及更高的精確定量所產(chǎn)生的可用絕對灌注閾值都強烈指向CT檢查。
　　不僅如此，“當醫生懷疑病人出現急性缺血性中風(fēng)時(shí)，首選CT檢查主要是因為CT方便可行，而對于緊急發(fā)病的病人，這一點(diǎn)尤為重要。在大多數醫療機構中，CT室實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放，”夏洛茨維爾弗吉尼亞大學(xué)放射科的Carlos Leiva-Salinas醫生及其合著(zhù)作者說(shuō)。
　　從臨床角度來(lái)講，作者也強烈建議對正在溶栓治療的急性腦梗塞患者實(shí)行CT檢查，因為對于出血患者，CT能夠在最短時(shí)間內發(fā)現出血病變。
　　Leiva-Salinas等也考慮到增強CT和CT血管造影（CTA）最佳排列順序問(wèn)題。他們發(fā)現，很多醫療機構更傾向于先行CTA檢查，因為該項檢查能夠在病人的活動(dòng)影響圖像質(zhì)量之前，獲得豐富的CTA信息。但是，Leiva-Salinas 等卻優(yōu)先推薦增強CT，認為根據相關(guān)“經(jīng)驗，最佳時(shí)機時(shí)選擇CTA檢查（得到先行的增強CT允許后）的好處超過(guò)了增強CT造影劑對后行CTA圖像的不良影響。”